手腳抽筋與腦梗塞有關(guān)系么？

      腦梗塞治療
      1．一般處理
      (1)臥床休息、吸氧：腦栓塞及重癥腦血栓形成患者的急性期多有較嚴(yán)重的腦部缺血缺氧，故原則上最初幾天內(nèi)保證患者臥床休息，頭部放平，床頭不易抬高，禁用冰袋，并予以間斷吸氧。
      (2)密切觀察生命體征：嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，最好使血壓保持在正常數(shù)值或稍偏上水平，防止血壓過低，以免病情繼續(xù)發(fā)展。對低血壓者可服利他林10mg或咖啡因0.02g，每日2-3次。
      (3)注意保持呼吸道通暢：急性腦血管病，極易發(fā)生呼吸道感染，且常加重病情，甚至危及生命，因此，必須注意防止呼吸道感染。
      (4)及時(shí)做心電圖檢查：注意心臟情況及腦心綜合征的發(fā)生，并予及時(shí)處理，結(jié)合病情進(jìn)行腦CT檢查。
      2．?dāng)U血管療法
      擴(kuò)張血管藥物治療缺血性腦血管意外一直是個(gè)有爭議問題。不主張應(yīng)用者認(rèn)為擴(kuò)血管藥物可引起盜血綜合征，可使顱內(nèi)壓升高加重腦水腫;而主張應(yīng)用者則認(rèn)為早期使用血管擴(kuò)張劑有益無害，因?yàn)楸I血現(xiàn)象臨床上并不多見，主要見于嚴(yán)重大面積腦梗塞急性期，多數(shù)腦梗塞在使用擴(kuò)血管藥后使腦血流改善。綜上所述，擴(kuò)血管療法應(yīng)該因病因而異，在下列情況下可以使用：
      (1)病程在一周以上腦水腫已消退，病情平穩(wěn)時(shí)可以使用。
      (2)病情輕、梗塞面積小，不伴有高顱壓的腦梗塞發(fā)病后即可使用。
      病情較重、梗塞面積較大，有腦水腫者不用血管擴(kuò)張藥。缺血性腦血管病常用的擴(kuò)張血管藥物有川芎嗪、丹參液、鹽酸罌粟堿等。
      3．脫水療法
      對病情較重、梗塞面積較大，有意識障礙全腦癥狀的腦水腫表現(xiàn)的腦梗塞，應(yīng)使用脫水劑25％甘露醇250ml靜脈點(diǎn)滴，每日2次，連用3-5天，既可高滲脫水，又可擴(kuò)容改善腦循環(huán)。但對有心功能不全者，通常選用速尿或利尿酸鈉等利尿劑進(jìn)行脫水治療。
      4．抗粘療法
      缺血性腦血管意外患者常有不同程度的血粘稠度增高，當(dāng)發(fā)生腦梗塞時(shí)毛細(xì)血管血流變慢瘀滯，全血粘度可增加10-20倍。紅細(xì)胞與血小板聚集形成微血栓。血液稀釋療法可逆轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，使腦血流量增加，改善供血供氧，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，具體措施有：
      (1)低分子右旋糖酐250-500ml靜滴，每日一次，7-10天為一療程，具有擴(kuò)容及防止紅細(xì)胞聚集及利尿脫水作用。其減少紅細(xì)胞聚集、增加血量，對治療早期腦梗塞和腦供血不足以及預(yù)防梗塞擴(kuò)展加重，均有良好的效果，一般無副作用，但對心力衰竭患者慎用;對糖尿病患者用含鹽低分子右旋糖酐;對有過敏者用706代血漿。
      (2)小劑量阿斯匹林，每日口服50-100mg，以抑制血栓素(TxA2)，而發(fā)揮抗血小板聚集作用。近年來越來越多的研究表明，血小板在動(dòng)脈血栓形成與血管壁粥樣硬化的發(fā)展中均起重要作用，TxA2在血小板內(nèi)形成，具有血小板聚集和血管收縮作用，從而增進(jìn)血小板在活體內(nèi)凝塊。
      5．抗凝與溶栓療法
      由于抗凝療法效果不肯定，有時(shí)尚可發(fā)生出血性并發(fā)癥，特別是腦出血可危及生命，尤其是老年患者更易引起出血并發(fā)癥,故已很少應(yīng)用。至于溶栓療法迄今仍有爭議，歐美學(xué)者多數(shù)持否定態(tài)度，日本學(xué)者多數(shù)主張應(yīng)用，國內(nèi)學(xué)者意見也不統(tǒng)一,我們的意見對老年腦梗塞患者不宜應(yīng)用。
      6．激素療法
      可作為重癥腦梗塞的一種輔助療法，它能減輕間質(zhì)性腦水腫及腦血管痙攣，改善意識狀態(tài)(淡漠無力等)，幫助語言和癱瘓肢體功能恢復(fù)。但對血壓高者應(yīng)慎用。開始應(yīng)用地塞米松5-10mg，每日2次，3-5天后改用強(qiáng)的松10mg每日2次口服，以后每周減少5mg，至撤完為止。
      7．鈣離子阻滯劑
      新近研究證實(shí)，鈣離子阻滯劑通過阻滯鈣離子內(nèi)流，抑制腦血管痙攣，在腦血流阻斷后能防止缺血低灌注狀態(tài)，使神經(jīng)障礙得以顯著改善。尼莫地平是一種對腦血管病變非常有效的鈣離子阻滯劑，可用于防治腦缺血，降低腦梗塞的死亡率，改善神經(jīng)障礙，降低殘疾程度，而副作用較少，應(yīng)推廣使用。
      8．自由基清除劑
      腦缺血時(shí)自由基即升高，12-24小時(shí)升高最明顯。腦缺血時(shí)引起神經(jīng)細(xì)胞損害的原因有兩個(gè)：一是葡萄糖有氧代謝中斷，能源耗竭導(dǎo)致細(xì)胞水腫壞死;二是大量自由基蓄積造成一系列神經(jīng)細(xì)胞損害，因此，應(yīng)使用自由基清除劑。
      (1)過氧化物岐化酶(SOD)：有消除自由基作用，并有阻止自由基產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)，該藥國內(nèi)已投人生產(chǎn)。
      (2)維生素E：具有競爭性抗自由基作用，因?yàn)榫S生素E對氧敏感，極易氧化，而使之消失。
      (3)維生素C：也有一定的抗自由基作用。
      9．腦代謝活化劑
      在腦代謝障礙時(shí)，腦代謝活化劑能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，并改善臨床癥狀，提高生存率，降低致殘程度。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重缺血時(shí)，受損區(qū)的ATP很快耗竭，能量代謝停滯，導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死。腦代謝活化劑可提高腦細(xì)胞對氧和葡萄糖的利用率與代謝，以改善神經(jīng)功能障礙。故急性或慢性腦血管病、出血與缺血性腦血管病
      均可采用多種腦代謝活化劑。
      (1)能量合劑：10％葡萄糖液500ml，ATP40-60mg，輔酶A100-200u，細(xì)胞色素C30mg，胰島素8u，維生素B6160mg，10％氯化鉀10ml，每日靜滴一次。
      (2)腦復(fù)康：腦復(fù)康能促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)換，腦復(fù)康又是維生素B6的衍生物，能促進(jìn)葡萄糖吸收，促進(jìn)γ氨基酸的利用。
      (3)腦活素：腦活素含多種氨基酸，均能通過血腦屏障，用于腦血管病。以5-10ml加入100-200ml生理鹽水中靜滴，每日一次，亦可肌注，10-15天為一個(gè)療程。
      10．病因治療
      對腦梗塞患者應(yīng)特別重視尋找病因，必須早期積極處理，才能減輕腦損害和預(yù)防再發(fā)。
      (1)心源性栓子：心功能不全、心律失常等不但可因心搏出量降低而加重腦損害，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療外，還必須注意到心力衰竭、心房顫動(dòng)、二尖瓣狹窄、房間隔缺損、感染性心內(nèi)膜炎、心臟粘液瘤等可能是栓子的來源，應(yīng)在腦梗塞穩(wěn)定后，全身情況允許情況下，擇期進(jìn)行治療。
      (2)脂肪栓子：對骨折病人所致的脂肪栓塞的處理，可用低分子右旋糖酐500ml靜滴，或5％碳酸氫鈉200-300ml靜點(diǎn)，每日1-2次。有人主張用小劑量肝素10-50mg，每6-8小時(shí)一次。
      (3)氣栓：氣栓可由靜脈輸液或外傷、減壓病等所致，其處理方法為取頭低位，左側(cè)臥位。如為減壓病，可用高壓氧艙治療。
      11．中性治療
      對一時(shí)難以除外腦出血者，給予中性治療，其處理原則為：
      (1)既不用擴(kuò)張血管、擴(kuò)容或活血化瘀藥，也不用止血藥。
      (2)選用脫水劑降低顱內(nèi)壓。
      (3)選用適當(dāng)?shù)目棺杂苫幬镆詼p少缺血性損害。
      (4)應(yīng)用細(xì)胞活化劑以促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
      防止抽筋：手腳抽筋而發(fā)冷時(shí),可將鹽炒熱,用布包裹后,在四肢來回擦拭數(shù)次。
      再適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，吃樂力鈣就可以的。