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牙齦出血嚴(yán)重,有些地方增生,有些地方萎縮。

男 | 41歲 懸賞6個健康幣 2021-04-26 14:16:38 5人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 2019年8月做了一個心臟支架,吃阿司匹林腸溶片,波立維,瑞舒伐他汀,布考片,牙齦一直出血嚴(yán)重,有些地方增生,有些地方萎縮。,今年年初的時候做了cta檢查,支架位置很好,所以停了波立維?,F(xiàn)在牙齦問題越來越嚴(yán)重,我可以把阿司匹林腸溶片也停一段時間嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

牛洪梅
牛洪梅 山東省立第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓病,心律失常,心力衰竭,風(fēng)濕性心臟病 幫助網(wǎng)友:58854
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2021-04-26 15:28:06 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      嚴(yán)重的可能是自發(fā)性出血,不動它牙齦都會出血,這種情況要排除全身系統(tǒng)性其他疾病如血液性疾病。對于口腔專業(yè)而言,是由于牙齦、牙周衛(wèi)生情況不好造成,就是牙齦發(fā)炎、牙周有牙結(jié)石,

2021-04-26 15:34 ask93378041q0 追問

我應(yīng)該怎么辦?

2021-04-26 15:46醫(yī)生回答:

但是也要吃防治血小板集聚的藥物

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2021-04-26 14:23:25 我要投訴

      植入支架之后,除非有出血以及消化道潰瘍等嚴(yán)重的病變,一般阿司匹林需要長期應(yīng)用。如果阿司匹林和波立維都停用的話,血栓發(fā)生的風(fēng)險相對較高。

2021-04-26 15:31 ask93378041q0 追問

可不可以停西藥,換成中藥?

2021-04-26 15:32醫(yī)生回答:

可以面診中醫(yī)師辨證加用中藥或者是中成藥。

2021-04-27 16:35 ask93378041q0 追問

今天去查了查血凝和心肌酶都很正常,那個醫(yī)生說可以停了阿司匹林腸溶片一個月,我怕出問題,再問問您可以不?如果換成中藥怎么換。

2021-04-27 16:41醫(yī)生回答:

中成藥可以用蒲參膠囊,降脂活血

任運江
任運江 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺心病,哮喘,肺炎,食管與胃腸疾病,肝臟疾病,糖尿 幫助網(wǎng)友:53779稱贊:1
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2021-04-26 14:23:38 我要投訴

      這也有可能說之前出現(xiàn)過一些什么類似于牙齦炎呢,或者說是和你本身的一個牙結(jié)石太多,那么對于你牙齦這一方面的影響因素也是比較偏大,那么你可以先去做一個口腔這方面的一個檢查看一下。
      以上是對“牙齦出血嚴(yán)重,有些地方增生,有些地方萎縮?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊冰
楊冰 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)內(nèi)科、糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌及代謝性疾 幫助網(wǎng)友:13469
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2021-04-26 15:11:52 我要投訴

      目前的醫(yī)療指南是不建議您聽阿司匹林的,考慮是您的本身的口腔問題造成的,可能與口腔本身的炎癥,牙結(jié)石等相關(guān),建議您去口腔科查一下有沒有問題盡快治療,目前還是以保護(hù)心臟為主。

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-04-26 14:43:16 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和你拍的這個圖片來看,你這個癥狀也不一定是因為服用藥物的原因?qū)е碌?,這種情況的話,我建議你最好是去你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的口腔科就診,讓大夫給你檢查一下,看一看是不是有牙齦炎或者是牙周炎的原因?qū)е碌念l繁的出血。然后再查一下血常規(guī)和凝血因子,看一看是否因血小板或者是凝血因子異常而導(dǎo)致的出血,暫時不需要停藥。

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