健康咨詢描述:
專家你好:
我從04年開始,總感覺心前區(qū)不適,且能持續(xù)數(shù)天,時有時無,即不痛也不憋不悶,就是不舒服。也不影響休息,多次去醫(yī)院檢查,有的說是心肌缺血,吃了很多盒地奧心血康,也沒多大效果,做心電圖和心臟彩超均沒問題,還吃過很多其他藥,如丹參等。還有降旨的藥,如旨必妥,他汀類藥物等,均效果不好。請專家給與解答。
第一次問題補(bǔ)充: 我的血壓是120/80或125/85,我曾有過慢性淺表性胃炎,十二指腸球部炎癥,睡眠還可以。請給與解答。謝謝
第二次問題補(bǔ)充:專家你好:
我還得補(bǔ)充一點,就是我比較容易被嚇著,例如突然有一個響聲,其實聲音未必大,可我就容易被嚇一跳,04年以前并不這樣。還有就是我并沒有心悸等癥狀,就是心前區(qū)不舒服,最近我又吃了冠心蘇合膠囊也未見效果,以前也吃過谷維素和刺五加片等,其效果也不好,很是煩惱,還望專家給與診斷。非常感謝
第三次問題補(bǔ)充:我還想請成瑞鈞醫(yī)師來回答我的補(bǔ)充問題,其用戶名是chengr7916,再次感謝。
你的血壓是多少?有過胃病嗎?睡眠好嗎?
血壓屬于正常偏高,建議運(yùn)動`減少焦慮`戒煙,要考慮心臟神經(jīng)癥.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒邮艿搅烁蓴_,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉專鼤偈共∪水a(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),對心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈。心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強(qiáng)或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛心臟神經(jīng)癥的自我防治方法(1)要正確認(rèn)識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。(2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動或體力勞動,以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。(3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。(4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.
以上是對“我從04年開始,總感覺心前區(qū)不適,且能持續(xù)數(shù)天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你應(yīng)先確定心前區(qū)不適的原因,是心血管疾?。亢粑到y(tǒng)?。课甘彻芗膊∵€是精神類疾?。科浯卧儆舍t(yī)生根據(jù)具體病因病情制訂治療方案,進(jìn)行系統(tǒng)治療。建議你到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,查清病因,正確診斷,正確治療。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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