患者在發(fā)病的4.5小時之內,可以應用阿替普酶靜脈溶栓,4.5~6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓。以后可以抗血小板聚集,調脂穩(wěn)定斑塊,活血化瘀,改善微循環(huán),清除自由基,營養(yǎng)腦細胞等治療,注意嚴格的低鹽低脂飲食,控制血壓,血糖,血脂,長期規(guī)律的口服阿司匹林腸溶片和他汀類的藥物,預防腦梗死的復發(fā)。
指導意見:
腦梗死好發(fā)于中老年人,中年得了腦梗,在急性期要盡早就診,部分患者可行溶栓,或者后續(xù)口服及靜滴抗血小板聚集藥物防治血栓,如如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷的服用,血塞通、葛根素、銀杏達莫等輸液靜滴,以及依達拉奉清除自由基,尤瑞克林改善側支循環(huán),神經節(jié)苷脂營養(yǎng)神經等治療。在病情穩(wěn)定后予以積極康復訓練,調整飲食結構如低鹽低脂,戒煙。繼續(xù)長期服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血小板聚集,或者房顫患者用華法林、新型抗凝藥物代替。并注意長期抗動脈粥樣硬化,控制血壓、血糖等異常。
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