大約4年前本人被診斷為橋本氏甲減,吃優(yōu)甲樂,T3、T4恢復正常。近年來面色蠟黃四肢無力,天冷時關節(jié)到處都疼。醫(yī)院檢查:T3-1.60?T4-?132.30?FT3-3.92?FT4-14.27?TSH-0.92??A-TPO-600.00??甲狀腺球蛋白抗體25.2。血常規(guī)檢查:WBC3.1???RBC2.91??HB-52????紅細胞壓積0.2??平均紅細胞體積"/>
健康咨詢描述:
BR>
大約4年前本人被診斷為橋本氏甲減,吃優(yōu)甲樂,T3、T4恢復正常。近年來面色蠟黃四肢無力,天冷時關節(jié)到處都疼。醫(yī)院檢查:T3 -1.60 T4 - 132.30 FT3-3.92 FT4 -14.27 TSH-0.92 A- TPO-600.00 甲狀腺球蛋白抗體25.2。血常規(guī)檢查:WBC3.1 RBC2.91 HB-52 紅細胞壓積0.2 平均紅細胞體積68.9 平均紅細胞HB含量17.8 平均紅細胞HB濃度259 甘油三脂033 尿酸140 。骨髓檢查增生性貧血,腸鏡檢查、婦科檢查均正常,醫(yī)生診斷重度貧血原因待查。打了兩針鐵泰及口服速力菲、葉酸VB等,未見明顯好轉,請問我這是甲減引起的嗎?應該如何檢查與治療?
第一次問題補充:
目前一般情況:走平地還好,但上樓特累、心慌、透不過氣來,人怕冷。骨髓檢查增生性貧血。我不知道還應做些什么檢查?
指導意見:
臨床表現(xiàn)
1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系統(tǒng):心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運動系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節(jié)病變?nèi)缏躁P節(jié)炎。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),不孕;男性陽痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。
7.病情嚴重時,由于受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應用不當?shù)葢た烧T發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8.呆小?。罕砬榇魷?,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線