如何治療手足蘚,和灰指甲?

      甲真菌病是淺部真菌病中最頑固難治的，要求患者有耐心性和依從性，堅持長期治療。治療分全身及局部治療，一般兩種療法同時并用，以期收到較好的療效。（一）全身治療１．伊曲康唑（斯皮仁諾）伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，有效的抗皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。現(xiàn)多用間歇沖擊療法來治療甲真菌病，方法為口服200ｍｇ，每日2次，連服1周，停3周，為一個療程。指甲真菌病可用2～3個療程，趾甲真菌病可用3～4個療程。常見的副作用為胃腸道反應，如惡心和嘔吐（發(fā)生率約為1.9％～3.2％），無癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率為0.3％～5％，罕見報道有肝毒性損害，其誘發(fā)肝炎的危險性低于酮康唑1000倍以上，且無內(nèi)分泌影響。對唑類藥物過敏者禁用該藥，藥物可以通過胎盤，孕婦及哺乳期婦女禁用該藥。但長期用藥仍應定期檢查肝功能，且同時注意其藥物間相互作用（指同時服用其它藥物者）。２．特比萘芬對皮膚癬菌和霉菌有效，但一般對酵母菌效果不好。方法為口服250mg／ｄ，指甲真菌病療程6周，趾甲真菌病12周。或采用隔日療法，第1周每日口服250mg，第2周始隔日口服250mg，療程為3個月（指甲）和6個月（趾甲），但2種方法最終服藥的總量相同。副作用常只為胃腸道不適，味覺喪失（停藥后可恢復），發(fā)生率5％～11％。特比萘芬系丙烯胺類藥物，抗菌作用與細胞色素P450酶無關(guān)，具有高度親角質(zhì)性、親脂性，具有殺菌效果。且不影響人體內(nèi)分泌功能，與其它藥物的相互作用也相當?shù)?。３．氟康唑?qū)ζつw癬菌、酵母菌和霉菌有效。方法為每周口服1次，每次150mg。指甲真菌病一般需要12～16周，趾甲真菌病6個月以上，原則上口服氟康唑一直到全部新甲長出。副作用主要為胃腸道反應、頭痛、頭暈，發(fā)生率在5％～16％。食物不影響其吸收，因?qū)龠蝾愃幬?，應定期復查肝功能。４．其它灰黃霉素治療甲真菌病療程長，療效低，復發(fā)率高，臨床已不使用。酮康唑因其嚴重的肝毒性和內(nèi)分泌影響，也不推薦應用于真菌病治療。如果患者限于某些條件的限制，需要應用酮康唑，必須在醫(yī)師指導下應用，每2周復查一次肝功能，若發(fā)現(xiàn)異常，則應立即停藥。0.2～0.4ｇ／d口服，指甲真菌病4～6個月，趾甲真菌病8～18個月。（二）局部治療１．5％阿莫羅芬（amolfine）指甲油外涂患甲，每周2次，療程：6～12個月。伴有手足癬的可用0.5％阿莫羅芬乳膏，每日1次。２．8％環(huán)己吡酮氨乙醇指甲涂劑（Hoe296）局部涂藥前將病甲用肥皂水洗凈，然后用挫將甲床上的病變組織挫去直達健康組織再涂藥，每日1次。該藥涂抹后不污染衣物，無異味，無不良反應，易被患者接受。指甲癬治療16周，趾甲癬治療24周。３．霉克指甲藥盒和霉克霜治療霉克指甲藥盒（含1％聯(lián)苯芐唑和40％尿素）封包指甲，每日1次，用小刀刮除已軟化病甲，治療時間為7～14日。霉克霜外涂，每日1次。４．用機械方法去除大部分病甲和甲下碎屑，用40％尿素和1％聯(lián)苯芐唑封包病甲，除去甲床、甲母質(zhì)和甲板的所有受染成分，然后局部用抗真菌藥4～6周。除以上提到的以外，還有30％冰醋酸、乳酸碘酊液（10％碘酊與乳酸各50％混勻）、復方水楊酸軟膏等，均可用于局部外涂。但外涂前必須先清除病甲，并長期堅持治療方能奏效。（三）中醫(yī)藥治療中醫(yī)稱本病為"灰指甲"、"鵝爪風"。以外治為主。①鮮白鳳仙花30g、明礬9ｇ，搗成糊狀，堆涂于病甲上，用塑料紙或蠟紙封包，每日換藥1次，直至健甲長出。每年夏季用紅鳳仙花染甲，亦可預防灰指甲的發(fā)生。②艾薰療法：將艾卷點著，熱薰病甲15分鐘，每日1～2次，適用于病后殘甲者。
      

      你好!先試試用新腳氣膏（復方十一烯酸鋅曲安奈得軟膏）?。】梢砸种普婢?、霉菌、止癢、抗過敏等療效！如果療效不佳或是時間較長者可以試試：用冬瓜皮熬水，待溫后，泡腳15分鐘！可以用赤小豆（可以消腫，祛濕氣）和枯礬（燥濕止收斂、生肌止癢）各等分研成細末，過80目篩，然后用黑醋（散淤解毒、抑制真菌）調(diào)和如糊狀，用瓷罐或廣口瓶密閉收藏備用。每天用此藥膏涂抹腳部。因為赤小豆性最粘，干后難揭，為了延長藥物療效，可在赤小豆膏干后，用棉簽蘸醋浸濕，每日一換，20天為一療程！！療效很好！灰指甲可以試試用鳳仙花全草（俗稱“染指甲花”）、大蒜、白礬各適量。將三藥搗成糊狀，包甲前用小剪刀祛除指甲邊緣翹起的甲板。睡前包甲，次晨取下。每周一次。有一定療效（可以抑制真菌和霉菌）?。】梢灾委熁抑讣缀往Z掌風。
      

      建議口服伊曲康唑治療。用3個療程就可以了。
      
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