指導意見:
急性心肌梗死的首選治療方式還是急性冠狀動脈造影及支架植入治療。對于急性心肌梗死早期沒有植入支架植入條件的情況下或患者拒絕行冠狀動脈造影又不存在禁忌癥的情況下可以考慮行溶栓治療。溶栓治療越早進行越好,最佳溶栓時間窗為6個小時,如果患者是心梗發(fā)生3個小時內再通機會最大。隨著時間延長心肌損傷會更明顯,再通率也會明顯下降。如果心梗發(fā)生后12個小時內仍存在較明細胸痛,心電圖ST段導聯(lián)明顯抬高,仍可考慮溶栓治療。溶栓成功后應行冠狀動脈造影并行補救PCI治療。
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