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心臟有二尖瓣脫垂,7年前做過開顱手術

女 | 29歲 2021-01-29 10:33:49 2人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 年紀51歲,7年前查出心臟二尖瓣脫垂,住院用藥,藥物不記得什么藥了,打在肚皮上的,打完后,人腦出血,做了開顱手術,現(xiàn)在二尖瓣脫垂嚴重,需要動手術,醫(yī)院又給打了針在肚皮上的的,又出現(xiàn)腦出血,請問,這個治療心臟的藥物,是什么打在肚子上的,為什么會導致腦出血

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王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2021-01-29 12:56:34 我要投訴

      二尖瓣脫垂需要應用抗凝的藥物,預防血栓形成,常用的是低分子肝素,一般都是在腹部皮下注射。在用藥過程中監(jiān)測凝血功能,過量之后,有可能會出現(xiàn)出血的情況。包括皮膚黏膜以及內(nèi)臟的出血。

2021-01-29 12:57 ask93755835th 追問

成人使用會用藥劑量的規(guī)定嗎,根據(jù)體重來用嗎

2021-01-29 14:16醫(yī)生回答:

成年人一般不根據(jù)體重用藥,除非特別低體重的,會根據(jù)病情及凝血功能來定

2021-01-29 14:18 ask93755835th 追問

那病人70斤左右,是不是不能按照正常劑量用

2021-01-29 14:23醫(yī)生回答:

體重偏低的話要考慮減量應用

2021-01-29 14:25 ask93755835th 追問

針對這個藥,使用后,腦出血的幾率很高嗎,病人治療心臟二尖瓣,已經(jīng)兩次腦出血了,打了這個藥

2021-01-29 14:27醫(yī)生回答:

出血幾率根據(jù)具體病情,血管功能,有無其它合并癥等

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2021-01-29 11:03:24 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,這種藥一般是屬于抗凝的藥物比如低分子肝素,這一類的藥物,他的目的就是避免血栓形成,所以相對來說都有導致出血的風險。如果出現(xiàn)了腦出血可以評估一下出血量的大小來針對性的治療。

2021-01-29 11:05 ask93755835th 追問

治療心臟二尖瓣脫垂這個病,就必須要用這個藥嗎,有這個風險可以用別的藥物嗎,腦出血也是很大危險

2021-01-29 11:07醫(yī)生回答:

在手術以前用這樣的藥物應該是一種常規(guī)。這一類的藥物都有一定的出血的風險。

2021-01-29 11:08 ask93755835th 追問

但是為什么病人用了2次都是腦出血,這個幾率也太大了,

2021-01-29 11:09醫(yī)生回答:

有可能與患者的凝血機制障礙有關系。和醫(yī)生溝通一下

2021-01-29 11:19 ask93755835th 追問

是不是根據(jù)體重,來給予注射劑量的,如果劑量多了,也會導致腦出血的吧

2021-01-29 11:19醫(yī)生回答:

成人一般不根據(jù)體重

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