健康咨詢描述: 前幾天咳血去醫(yī)院檢查先拍完x線/rt沒看出什么毛病說要拍ct檢查然后去拍ct血常規(guī)檢查血常規(guī)正常ct顯示左肺上葉病灶(肺部陰影)醫(yī)生讓痰檢排除肺結(jié)咳我嚇壞了以為得了肺結(jié)咳然后痰檢結(jié)果(未找到抗酸桿菌)全血檢查我也看不懂拍照了拿著這些結(jié)果去找醫(yī)生看了之后說陰性不考慮問我這兩天還咳血嗎我說昨天晚上咳了讓后他說讓我回家開了兩盒藥吃好了就算了在咳的話去復查我就拿了藥回來了到現(xiàn)在我都不知道我這到底屬于什么情況哪種病能給我個明確的答案嗎謝謝
傳上來的第1張照片中是結(jié)核桿菌的TSPOT檢查檢查結(jié)果是陰性,也就是不支持結(jié)核桿菌感染,第2張是肝腎功能血糖的化驗檢查也都正常,沒有發(fā)現(xiàn)異常。第3張是勘察結(jié)核桿菌的化驗報告,也沒有找到結(jié)核桿菌,傳上來的這三張圖片中沒有肺部CT及報告單,也沒有化驗血常規(guī),血沉和C反應蛋白這些炎性標志物,所以沒有辦法給你明確的答復,醫(yī)生給你開的藥物有可能是抗感染的藥物可以服用,如果是感染引起的咳血,也就是肺炎引起的咳血,治療后會消失。
咳血可見多種原因,包括支氣管擴張,心血管疾病,血液疾病等等,不知道醫(yī)生給你開的什么藥,可以口服觀察,如果再次出現(xiàn)咳血,建議復查,再有注意與吐血的區(qū)別,看是否與痰結(jié)合還是與食物殘渣一起吐出。
結(jié)核感染到是不考慮,你嗓子痛嗎,血常規(guī)正常嗎,如果繼續(xù)咯血建議到醫(yī)院呼吸科做支氣管鏡,嗓子痛,也有可能是嗓子出血導致的,建議到醫(yī)院進一步檢查,化驗單上問題不大,有盜汗嗎,
以上是對“這到底是肺上那里出了問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
嗓子不痛血常規(guī)正常
最近再沒有咯血,是痰里有血絲嗎,建議如果還有咯血,建議做支氣管鏡
病情分析:
診斷結(jié)核,痰涂片抗酸染色如果能查到抗酸桿菌幾乎就可以確立結(jié)核的診斷。但單次痰涂片抗酸染色陽性率不高,一般要求至少采集三份痰標本,并連續(xù)送檢三天(三次)。如果三次都沒有發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,雖然不能完全排除結(jié)核,但至少結(jié)核的可能性已經(jīng)不大了。
指導意見:
常見的咳血的肺部疾病有肺部炎癥,結(jié)核,以及腫瘤。最好能做個ppd實驗,對結(jié)核的診斷高一點。根據(jù)你ct的提示左肺上葉確實有病變,排除了腫瘤和結(jié)核,那就是有炎癥的可能,建議抗炎治療,看看效果怎么樣。
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