健康咨詢描述: 近三年來常有上腹部疼痛,為燒灼樣痛,多于餐前出現(xiàn),進食后可緩解,偶有夜間痛醒,有反酸,喛氣,每年秋冬季節(jié)腹痛發(fā)作,未系統(tǒng)診治 既往史有吸煙,飲酒史 問:1患者的初步診斷、診斷依據(jù)、進一步檢查分別是什么 2該患者的hp檢查為,該患者的治療原則及其他注意事項有哪些 3、該患者藥物治療方案是什么
男性38歲近三年反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛為空腹痛,夜間痛,伴燒心反酸,多余秋冬季節(jié)交替發(fā)作。既往有吸煙飲酒史。1.根據(jù)夜間痛空腹痛,伴燒心反酸,季節(jié)性發(fā)作初步考慮十二指腸炎癥或潰瘍。2.反復(fù)十二潰瘍發(fā)作癥狀,考慮Hp陽性可能性大可以查呼氣實驗和胃鏡檢查3。治療如有Hp陽性,根除治療,胃鏡檢查如果提示潰瘍急性期,建議規(guī)律用PPI類,及保護胃粘膜,促進潰瘍修復(fù)藥物,4—8周,禁煙酒,注意飲食清淡。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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