健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我17年年底做了膽囊切除手術,術后不久,在帶小孩時,有一次用力上舉小孩,當時感覺傷口處茲啦響了一下,好像傷口破裂了,沒太在意,后來在夏天時總感覺右后背不舒服,就好像衣服汗?jié)褓N背一樣的感覺,再往后體檢時,發(fā)現(xiàn)肝功不正常,堿性磷酸酶(10~200)和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(500~1200)很高,檢查說是膽淤型肝炎,不知道這跟之前的傷口破裂有沒有關系。肝功不正常有兩年了,一直沒恢復正常。
一般膽囊切除以后是不會影響肝功能的??吹侥惆l(fā)過來的檢查報告單,谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯的增高??紤]是肝功能有異常。檢查是膽淤型的肝炎考慮是膽管膽汁排泄不暢引起的肝功能異?!,F(xiàn)在不能確定傷口有破裂的。
朱主任,做什么檢查能確定傷口是否破裂?彩超可以嗎?我之前體檢也沒說傷口的事。
彩超不明顯,考慮可以做腹部ct。或者是肝膽脾的ct。
我這個做過的,也沒提示。
如果沒有提示考慮有沒有傷口破裂的。
膽汁淤積的原因一直沒查明,我住院時醫(yī)生懷疑是紅細胞生成性原卟啉病,最后也沒確診。不知道怎么確定。
這個確實現(xiàn)在不好確定。
病情分析:
影響還是很大的.首先.肝每時都在分沁膽汁.而膽囊是肌肉囊.有收縮的功能.不進餐的時候.膽囊舒張.膽汁很順暢地注入膽囊.在里面儲存壓縮.
指導意見:
而在進食的時候.膽囊與肝接口處肌肉與膽囊收縮.將膽汁通過膽總管壓排入十二指腸.膽囊切除后.肝會負擔一定的壓力.直接時時將膽汁壓出十二指腸.所以肝內(nèi)膽管在長期的高壓下(與膽囊存在時的對比)會有一定的擴張.由于膽汁是消化油脂的主要消化液.少了膽的儲存與壓縮.肯定這方便的能力會下降.所以一定要堅持飲食的清淡少油。
楊主任,謝謝您,您意思是膽汁淤積和膽囊切除有關是吧,我以后注意飲食清淡會就能使膽汁淤積減少嗎?我住院一直也沒找到膽汁淤積的原因。
可能是這個原因的,是的,飲食要適當注意一下。
謝謝楊主任,我家人也有做膽囊切除的,家里說沒影響,所以就沒怎么注意,以后多吃清淡的謝謝您楊主任。
不客氣,祝生活愉快!
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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