肺癌腦轉(zhuǎn)射波刀后兩次頭部增強(qiáng)核磁檢查對比
健康咨詢描述： 肺癌腦轉(zhuǎn)，經(jīng)過射波刀和兩個(gè)療程化療后4個(gè)月和8個(gè)月后的兩次頭部增強(qiáng)核磁檢查對比，為什么原來的轉(zhuǎn)移灶沒提及？左額骨異常信號(hào)的是新發(fā)的？還是和原來的是同一處？（癌胚抗原從原來的40多降到了1.59）希望專業(yè)醫(yī)生解答一下，現(xiàn)在該怎么辦？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，綜合您上述放療前后復(fù)查強(qiáng)化磁共振對比來看，初步考慮放療前做左側(cè)顳葉病灶應(yīng)該是消失了，考慮治療效果比較好，左側(cè)額骨異常信號(hào)還不能確定是否轉(zhuǎn)移，建議進(jìn)一步結(jié)合骨掃描檢查協(xié)助診斷。
指導(dǎo)意見：
如果骨掃描檢查提示為轉(zhuǎn)移灶，那么考慮為新發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，局部可能不能繼續(xù)放療，可以配合雙磷酸鹽抗骨轉(zhuǎn)移治療。如果骨掃描檢查結(jié)果不能夠確定，患者局部沒有不適癥狀，可以定期復(fù)查觀察，建議3月后復(fù)查磁共振觀察變化。
剛做了骨掃描 檢查所見: 靜注示劑后行全身骨顯像:全身骨顯影清晰。見左側(cè)眉弓、右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)放射性異常濃聚 (同機(jī)CT融合顯像左側(cè)眉弓骨質(zhì)密度略高)其余骨放射性分布大致對稱 檢查結(jié)論: 1.左側(cè)眉弓、右關(guān)節(jié)區(qū)放射性異常濃聚，左側(cè)眉弓考慮良性可能，右側(cè)骶髂區(qū)床單污染所致 2.建議定期復(fù)查 這個(gè)左側(cè)額骨和左側(cè)眉弓會(huì)不會(huì)是同一個(gè)地方？這個(gè)會(huì)是良性病變還是骨轉(zhuǎn)？
應(yīng)該是指的同一個(gè)部位，考慮良性可能大，建議定期復(fù)查觀察
現(xiàn)在醫(yī)生建議做射波刀，打骨轉(zhuǎn)針會(huì)不會(huì)有效呢？比如唑來磷酸
定期注射一般是有效果的
我想問一下為什么說不能再放療呢？伽馬刀或者射波刀都不可以嗎？
主要是怕與原來照射野重疊，劑量疊加導(dǎo)致骨壞死
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對比兩次顱腦檢查的結(jié)果顯示在8月份主要是左側(cè)顳葉區(qū)的轉(zhuǎn)移治療后，12月份的結(jié)果顯示在左側(cè)額葉有異常信號(hào)，并且在如果出現(xiàn)異常增強(qiáng)的病灶，考慮病情進(jìn)展，出現(xiàn)了顱骨的轉(zhuǎn)移。
剛做了骨掃描 檢查所見: 靜注示劑后行全身骨顯像:全身骨顯影清晰。見左側(cè)眉弓、右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)放射性異常濃聚 (同機(jī)CT融合顯像左側(cè)眉弓骨質(zhì)密度略高)其余骨放射性分布大致對稱 檢查結(jié)論: 1.左側(cè)眉弓、右關(guān)節(jié)區(qū)放射性異常濃聚，左側(cè)眉弓考慮良性可能，右側(cè)骶髂區(qū)床單污染所致 2.建議定期復(fù)查 這個(gè)左側(cè)額骨和左側(cè)眉弓會(huì)不會(huì)是同一個(gè)地方？這個(gè)會(huì)是良性病變還是骨轉(zhuǎn)？
根據(jù)這個(gè)骨掃描的檢查結(jié)果，目前考慮磁共振顯示的顱骨增強(qiáng)的部位為良性病變。
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你好，根據(jù)你的病情介紹，建議完善肺部平掃+增強(qiáng)的檢查，全腹部CT，淋巴結(jié)檢查，必要的時(shí)候骨掃描，pet等檢查，綜合評價(jià)病情。如經(jīng)過專業(yè)評估提示病情進(jìn)展，可能需要調(diào)整治療方案。
以上是對“肺癌腦轉(zhuǎn)射波刀后兩次頭部增強(qiáng)核磁檢查對比”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 肺癌
溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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