遠端胃癌切除術怎么做

      你好，遠端胃癌切除術簡單的說就是把胃的遠端部分切除，同時做周圍的淋巴結清掃，遠端胃癌切除主要是切除胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部的一部分，也就是把胃的下半部分切除，大概切除三分之二左右的范圍，在這個過程中，我們會把有病變的胃體大部分切除，之后把剩余的殘胃和空腸或者和十二指腸做吻合。如果我們覺得病灶相對比較小，切除了遠端的胃大部之后，剩余的胃體可以和十二指腸做吻合，這種情況我們叫畢Ⅰ式吻合，可以直接做上吻合，它的結構更像是之前胃和十二指腸的正常結構表現，但是這種要病灶相對比較小。還有一種吻合方式是把十二指腸殘端閉合之后，把殘胃和空腸做吻合，重新形成一個胃腸道的通路，叫畢Ⅱ式吻合，兩種吻合方式各有利弊，但目前在胃癌的根治手術當中，畢Ⅱ式吻合應用的范圍相對更廣泛。

      病情分析：
      您好，關于您所咨詢的上述問題，遠端胃癌主要是位于患者的胃竇部位，手術需要切除大部分遠端胃，并且將相應胃周圍淋巴結引流區(qū)淋巴結進行徹底清掃，這就是遠端胃癌切除。
      指導意見：
      可以通過開腹手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術以及達芬奇機器人手術切除遠端胃癌，主要是根據腫瘤大小、侵犯程度以及周圍淋巴結轉移情況來選擇合適的手術方式及手術范圍。