TIPS手術(shù)步驟

      經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)俗稱TIPS，是治療門靜脈高壓患者一個(gè)比較有效的介入手術(shù)方式。這個(gè)手術(shù)方式是微創(chuàng)治療，具體步驟如下：1、常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，評(píng)估患者的生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查，提前制定手術(shù)入路；2、具體的手術(shù)要先穿刺頸內(nèi)靜脈，一般選擇右側(cè)的頸靜脈穿刺，置入一個(gè)工作鞘管，通過鞘管送入導(dǎo)絲、導(dǎo)管，導(dǎo)絲、導(dǎo)管配合通過上腔靜脈，進(jìn)到分支肝靜脈；一般選擇肝右靜脈，然后造影明確肝靜脈的走行，再進(jìn)行間接門靜脈造影，將兩者解剖位置進(jìn)行分析，制定穿刺通道，再把穿刺套件送到肝靜脈，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的穿刺通道進(jìn)行肝內(nèi)的門靜脈穿刺；穿刺成功以后進(jìn)行分流道球囊的擴(kuò)張；如果是有冠狀靜脈曲張的患者，同時(shí)可以進(jìn)行冠狀靜脈栓塞，最后采用覆膜支架，防止穿刺道出血、穿刺道狹窄；3、最后進(jìn)行頸靜脈穿刺點(diǎn)壓迫，壓迫完成以后病人一般在24小時(shí)以后就可下床自由活動(dòng)