健康咨詢描述: 男性,36歲,體重60kg。腸腫瘤行腸切除吻合術(shù)后第2天。查體:神志清,精神差。血壓95/60mmHg,脈率89次/分,體溫37°C,呼吸21次/分。皮膚干燥,眼窩凹陷,腹稍膨隆,腸鳴音減弱。血液檢查PH:7.32PaCO2:35mmHg,HCO-:17mmol/L。血清鈉136mmol/L,血清鉀3.6mmol/L。術(shù)后胃管引出胃腸液500mL腹腔引出淡紅色液體200mL。 討論問題: 1.診斷及診斷依據(jù)? 2.請(qǐng)制定本病例的24小時(shí)補(bǔ)液方案?
如果得了腸腫瘤,能做手術(shù),肯定是需要進(jìn)行手術(shù)切除的,根據(jù)術(shù)后病理類型和有無預(yù)后不良因素,有的術(shù)后還需要進(jìn)行輔助放療和化療,通過綜合治療,還是有可能治愈的。
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及上述案例分析,首先來為您做一個(gè)告知和分析:這是一個(gè)醫(yī)療咨詢平臺(tái),并不是用來回答所謂考試問題或案例分析的,而且這本身是您自己的問題
指導(dǎo)意見:
1.患者體重60kg,可以作為標(biāo)準(zhǔn)體重,檢測(cè)血鈉及血鉀濃度在正常值范圍內(nèi),結(jié)合查體體征及血壓、PH值還有HCO離子數(shù)可以診斷為等滲性脫水及代謝性酸中毒。2.通過等滲鹽水加平衡鹽溶液進(jìn)行24小時(shí)脫水補(bǔ)充=當(dāng)日生理需要量+體液損失量+血容量恢復(fù)量,血容量恢復(fù)=血細(xì)胞比容上升值*體重*0.25血細(xì)胞比容正常值,生理需要量為2L和鈉4.5g,注意配合平衡鹽溶液糾正酸中毒。3.下不為例
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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