先天性髖關(guān)節(jié)脫位分型

      兒童出現(xiàn)了股骨頭發(fā)育不良的情況，要及時給予治療。不論什么年齡，比如她3個月內(nèi)做彩超，發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，從這個時期就要開始進行治療。早期的治療對于半歲以內(nèi)可以進行吊帶的治療，還有一些發(fā)育缺陷比較輕的，簡單的做一個抱的姿勢或者睡眠姿勢的改變，這都是治療。對于相對年齡大一點的，相對發(fā)育有脫位傾向的。這一類患者可以進行我們所說的一個特殊的Pavlik吊帶進行治療。這個吊帶實際上跟咱們所謂的擁抱式的抱養(yǎng)，讓兩個腿分開的睡眠姿勢差不多，但這是一個特定的布袋或者支具。再年齡大一點的，比如髖臼指數(shù)出現(xiàn)問題，股骨頭明顯外移，對這些可以用外展支具，人類外展位支具進行治療。再年齡大一點，還可以進行一些特殊支具的。超過一歲半，我們需要進行的是手術(shù)的治療。比如有一些小的手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)，內(nèi)收肌切斷，髂腰肌切斷，這些小的肌肉性手術(shù)，手術(shù)之后在特定的支具或者石膏，讓髖關(guān)節(jié)發(fā)育到正常。但是對于3歲或者2歲以上的孩子，這些治療都已經(jīng)不適合了。只有進行手術(shù)治療，手術(shù)的方式也有很多。Chiari手術(shù)，Salter手術(shù)，還有其它的很多種手術(shù)，這些手術(shù)都是創(chuàng)傷比較大，比如說做骨性的截骨，髖關(guān)節(jié)切開，把里邊清理，然后髖臼的外形的改變。這都是相對來說比較大的。但是對于這樣的孩子，我們一直在強調(diào)早期的治療。對于孩子現(xiàn)在我們公認的就是8歲以后手術(shù)效果已經(jīng)大打折扣了，或者是手術(shù)效果已經(jīng)不好了，但是不是說不能手術(shù)，還是能手術(shù)的。有一些甚至十幾歲的，我們還可以進行手術(shù)，但是效果不如以前。