乳腺癌保乳根治術(shù)具體方法

      乳腺癌保乳手術(shù)實(shí)際上是乳腺癌專科手術(shù)當(dāng)中一個里程碑式的發(fā)展，之前乳腺癌的治療方式都是乳房全切，有時切得更多一些，會把肌肉也切掉，因?yàn)楫?dāng)時的醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)范圍越大，患者的生存率越高、生存時間越長，事實(shí)證實(shí)手術(shù)范圍增大以后，患者的生存率和生存期并沒有明顯的改善?；诖耍t(yī)生考慮到把手術(shù)范圍適當(dāng)縮小，可能達(dá)到相同的治療效果，因此產(chǎn)生了乳腺的保乳手術(shù)。所謂保乳手術(shù)就是不切除整個的乳腺，僅僅切除局部的一些腫塊，包括腫塊周圍的一些正常腺體，切除以后再進(jìn)行乳房的縫合。近期又有一定的發(fā)展，就是把一些整形手術(shù)的技術(shù)應(yīng)用到保乳手術(shù)當(dāng)中，現(xiàn)在稱為整形保乳術(shù)，所謂整形保乳手術(shù)就是在切除腫塊的時候難免會出現(xiàn)一些局部的凹陷、乳頭偏斜等情況，把整形的技術(shù)運(yùn)用其中，比如游離周圍的腺體皮瓣，拉攏后進(jìn)行縫合，填充組織缺損，在獲得比較良好的治療效果的同時，可以達(dá)到比較好的美容效果。保乳手術(shù)在切除腫塊以后會在局部放置鈦夾或者銀夾，相當(dāng)于在患者的體內(nèi)放置一個標(biāo)記物，用于術(shù)后的放療定位。因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)以后患者必須進(jìn)行放射治療，放射治療有很多分類，比如全乳照射和部分照射，有一定的區(qū)別，但是不管如何，一般保乳術(shù)后必須要進(jìn)行放療，目的是要降低局部的復(fù)發(fā)率。因?yàn)槿绻Ｈ槭中g(shù)后不進(jìn)行放療，患者的局部復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乳房全切的復(fù)發(fā)率。一般保乳手術(shù)施行以后患者需要化療，完成化療以后還會要求患者接受乳房的放療。