小兒足內(nèi)翻的中醫(yī)推拿手法治療,一般在嬰兒的跟腱、跖筋膜、三角韌帶等緊張?zhí)庍M行重點按摩。由于嬰兒皮膚比較嬌嫩,手法要輕柔,按在筋上的手指一般不可磨蹭皮膚,只可在發(fā)緊的筋上按摩,患肢的皮膚與豎著的手指是緊貼不動。以左足為例,術(shù)者在左手虎口頂住患足第一跖骨處,拇指放足底,其余四指放足背,推患前足外展,右手握患足跟骨,用大魚際頂住跟骨外側(cè),其余四指握跟骨內(nèi)側(cè),使跟骨外翻,在術(shù)者左手外展前足,右手外翻跟骨的同時,兩手配合用力,再將患足的踝關(guān)節(jié)背伸。由于嬰兒關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶都很柔軟,只要輕輕用力,就可以矯枉過正,使足呈外翻畸形。手法的重點是髖關(guān)節(jié)的真正背伸,而不是一般的中跗關(guān)節(jié)的背伸,這在手法推拿時應(yīng)該予注意不要是過度治療,造成平足,甚至反弓足,也叫搖椅足,致使將來小孩下地行走時出現(xiàn)疼痛。三條主要緊張的筋松活之后,其它部位的筋又顯出緊張,也要按摩。開始一般是每天一次治療,等到畸形改善以后,可以隔日,是隔一天只做一次治療,直到三個部位的畸形在無外力矯正的情況下也不再出現(xiàn)了就可以了,并且應(yīng)該將畸形矯枉過正一點。一般X線正側(cè)位片顯示,跟骨、距骨及前足三者的結(jié)構(gòu)關(guān)系恢復(fù)正常。至此,教會患兒父母要每日手法矯正一次,并定時復(fù)查,直至嬰兒下地行走正常為止。一般新生兒早期手法推拿,數(shù)周即可矯正。
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