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怎么知道是產(chǎn)后垂體壞死?

女 | 33歲 懸賞3個健康幣 2020-11-03 15:15:21 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2016查出有垂體微腺瘤,在懷孕后三個月一直在吃嗅引亭,那時候垂體瘤壓迫視神經(jīng),視野有點有點缺損,才吃的藥。從剖腹產(chǎn)生完二寶以后,過了兩個月例假就來了一次,從那以后就開始閉經(jīng),查性激素六項全部都低,得補充雌激素才能來例假,直到現(xiàn)在,不吃藥不來例假,想問下這種情況是是不產(chǎn)后垂體壞死,該如何分辨


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劉玉杰
劉玉杰 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 妊娠期高血壓,羊水栓塞,自然流產(chǎn),念珠菌性陰道炎, 幫助網(wǎng)友:96559稱贊:1
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2020-11-03 15:34:58 我要投訴

      根據(jù)您詳細的病情描述,既往有垂體微腺瘤,一直口服溴隱亭調(diào)理,在懷孕后三個月一直都在吃溴隱亭,那時候因為垂體瘤壓迫視神經(jīng)視野有點缺損,才吃的藥,剖完二寶以后,出現(xiàn)了垂體缺血,考慮與產(chǎn)后出血量多有一定的關(guān)系,建議可以應(yīng)用激素藥物人工周期調(diào)理,最好是在當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

2020-11-03 15:57 ask93592113uc 追問

你好醫(yī)生,幫忙看下結(jié)果可以嗎?激素六項都低,現(xiàn)在在吃雌二醇,不吃就不來例假,我到底該如何治療呢

2020-11-03 16:22醫(yī)生回答:

你這種情況可以吃藥調(diào)理人工周期。

2020-11-03 19:24 ask93592113uc 追問

就是補雌激素是嗎?如果是垂體缺血或者壞死,是不是要吃一輩子這種藥?

2020-11-04 07:04醫(yī)生回答:

先檢查一下然后再決定用藥問題。

李燚
李燚 山東省立第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血,多囊卵巢綜合征,卵巢囊腫,卵巢 幫助網(wǎng)友:109781稱贊:1
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2020-11-03 15:17:05 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      垂體梗死。是由于產(chǎn)后大出血休克導(dǎo)致垂體,尤其是腺垂體,促性腺激素分泌細胞缺血壞死。引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)一系列癥狀。閉經(jīng),無泌乳,性欲減退,毛發(fā)脫落等,第二性征衰退,生殖器官萎縮以及腎上腺皮脂,甲狀腺功能減退,出現(xiàn)畏寒,嗜睡,低血壓,可拌有嚴重而局限的眼眶后槽壓疼,基礎(chǔ)代謝率降低。

2020-11-03 15:20 ask93592113uc 追問

怎么能確定是垂體梗死呢,是不是看單子的激素水平?我生完孩子還沒有出院血壓就很低,那里的醫(yī)生也不清楚為什么血壓會那么低

2020-11-03 15:22醫(yī)生回答:

一般情況下首選需要完善頭部的磁共振檢查,可以判斷腦垂體的大小,以及有無腦垂體的腫物等等。另外還需要完善相關(guān)的激素水平檢測,因為腦垂體是一個內(nèi)分泌軸的重要部位,可以分泌各種激素。通過監(jiān)測激素水平,就可以判斷腦垂體的功能情況。

2020-11-03 15:26 ask93592113uc 追問

看我剛才給您看的報告單,也能看出是垂體梗死,是這樣嗎?那該如何治療呢?我這個情況,神經(jīng)外科的醫(yī)生還有當(dāng)時給我做剖腹產(chǎn)手術(shù)的人,沒人給我說過我這種情況呢,我是通過網(wǎng)上查到的

2020-11-03 15:26醫(yī)生回答:

你再發(fā)一下報告

2020-11-03 15:32 ask93592113uc 追問

好的,謝謝醫(yī)生,還有一張是磁共振的報告結(jié)果,是今年6月份的,我2018年4月25號生的,磁共振每年查一次,而且泌乳素幾乎每一個月都會去查。到現(xiàn)在為止,我們這里的醫(yī)生沒有一個跟我說是垂體壞死,我芬碼通幾乎每隔一兩個月就得吃一次,要么就不來例假,這次醫(yī)生說讓我連續(xù)吃三個月的芬碼通補雌激素,看看能不能主動來例假。我很郁悶,麻煩老師費費心給我指導(dǎo)一下,看看到底是什么情況,我該如何治療。謝謝醫(yī)生了?

2020-11-03 15:33醫(yī)生回答:

看不出來的。

疾病百科| 垂體瘤(別名:腦垂體瘤,垂體腺瘤,腦垂體腺瘤)

掛號科室:內(nèi)分泌科

溫馨提示:
放療期間少去公共場所,注意營養(yǎng)。

垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時期,常常會影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:頭痛、視力減退、閉經(jīng)、溢乳、不育[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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