健康咨詢描述: 在本次住院前癥狀為狂躁無意識(shí),在本市醫(yī)院住院后第二天已經(jīng)回復(fù)意識(shí),無狂躁癥狀,服用藥物為利培酮和帕羅西丁、還服用感冒藥物。病情好轉(zhuǎn)后出院,病人總是心急,坐立不安,服用睡眠藥物才能入睡。慢慢病人有時(shí)胡言亂語,反復(fù)叫人,一般下午4個(gè)小時(shí)不正常,有時(shí)會(huì)正常,主要癥狀表現(xiàn)為焦慮的癥狀。持續(xù)20天左右后帶到以前看過的醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生說是剩下的一點(diǎn)小毛病,服用藥物是富馬酸喹硫平片和鹽酸舍曲林膠囊,剛開始睡不著服用安眠藥,后來去掉了,還服用鹽酸苯海索片。住院第三天已經(jīng)不胡言亂語,病情好轉(zhuǎn)很快,但就是一直心急,呆不住,慢慢藥物加上去,病人手腳抖動(dòng),醫(yī)生說是副作用,服用抗副作用的藥物。慢慢看起來好轉(zhuǎn),但到后面快出院病人再次發(fā)病,病人表現(xiàn)狂躁,胡言亂語,最終做了電抽搐治療,有一定效果,因年齡較大也沒有在治療,最終出院。出院剛回來有時(shí)急躁,會(huì)無意識(shí)糊喊,思想里一直覺得人在還她,不出門與別人交流,拉住人不然走,現(xiàn)在基本上都沒有了?,F(xiàn)在主要癥狀為早晨4、5點(diǎn)有時(shí)會(huì)醒來吵嚷,就說天亮了,感覺那會(huì)很亂,有時(shí)睡到6點(diǎn)多起來也會(huì)嚷,就是早晨睡不住,到8點(diǎn)多就會(huì)平靜下來,說她也不知道怎么了。這個(gè)癥狀會(huì)慢慢好嗎?
根據(jù)你描述的情況看,患者目前這種情況很像是分離轉(zhuǎn)換障礙,可能與他個(gè)人的性格和家庭環(huán)境等都是有關(guān)系的。家里的人對(duì)他多一些關(guān)愛,定期的帶他隨訪復(fù)診,系統(tǒng)的治療配合心理治療應(yīng)該會(huì)好,有可能年齡大了,也存在著一定的腦血管病變。
病情分析:
患者的癥狀并沒有表現(xiàn)出明顯精神分裂的癥,狀看起來更符合癔癥性精神疾病的表現(xiàn)。很可能適合腦損傷有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
老年人的精神疾病通常是和大腦的病變有關(guān),目前主要治療方法是藥物治療,采用電抽搐療法也可以,家人要做好對(duì)老人的監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院治療。如果老人能感覺身邊有人陪伴,增加安全感,癥狀就會(huì)慢慢減輕。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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