乙肝大三陽需要抗病毒嗎

男 | 41歲 2020-10-23 11:38:12 2人回復來自長春市

健康咨詢描述：大三陽病毒8次方，母嬰傳播41年，轉(zhuǎn)肽酶常年偏高120左右。轉(zhuǎn)氨酶40到50之間，需要抗病毒嗎？

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2020-10-23 12:19:39 我要投訴

你好，你有母嬰傳播的乙肝大三陽41年，乙肝病毒量是10的8次方，轉(zhuǎn)肽酶長年偏高120左右，轉(zhuǎn)氨酶40-50之間。你這種情況需要排除一下脂肪肝，如果肝功能異常是脂肪肝導致的話，就不需要抗病毒治療。

2020-10-23 14:38 ask93582577ic 追問

中度脂肪肝，甘油三酯總高，不是很胖，飲食也規(guī)避高脂肪。是不是乙肝病毒引起的脂肪代謝異常?，F(xiàn)在抗病毒會有什么后果？

2020-10-23 14:42醫(yī)生回答：

乙肝病毒一般不會導致脂肪代謝異?！，F(xiàn)在抗病毒不會有嚴重后果，只是抗病毒治療需要長期堅持，如果是脂肪肝導致的肝功能異常就算是抗病毒治療了，轉(zhuǎn)氨酶也不一定降下來。

2020-10-23 14:48 ask93582577ic 追問

現(xiàn)在有明顯的肝病癥狀，納差，腹脹，愛放屁，眼睛疼，干涉，眼屎多，口苦，稍勞累加重，脂肪肝也會引起這些癥狀嗎？

2020-10-23 14:55醫(yī)生回答：

你有肝功能異常，可以有癥狀的，做一下彩超看看有沒有膽囊炎膽囊結(jié)石的情況。如果喝酒就要嚴格戒酒，飲食方面少量多餐吃清淡易消化的食物，可以用復方甘草酸苷片降酶。

2020-10-23 14:59 ask93582577ic 追問

滴酒不沾，因為知道自己的毛病，轉(zhuǎn)肽酶3年了，一直降不下來，住院3次，轉(zhuǎn)氨酶很容易降，轉(zhuǎn)肽酶一直高，很頑固，我主張抗病毒治療，主治醫(yī)生不主張，彩超顯示慢性肝炎損傷，肝彈性6?，F(xiàn)在糾結(jié)要不要抗病毒

2020-10-23 15:07醫(yī)生回答：

轉(zhuǎn)肽酶就是不好降。我的主張是不需要抗病毒。當然抗病毒也沒有壞處，抗病毒治療開始了就要規(guī)范，天天在相對固定的時間吃藥，長期堅持。

2020-10-23 15:20 ask93582577ic 追問

恩替卡韋不同廠家有沒有區(qū)別？選哪個好？現(xiàn)在那么便宜沒有問題吧？

2020-10-23 15:23醫(yī)生回答：

效果都一樣，沒有問題，我們這里才7塊錢左右吃一個月，效果很好，放心吃。

2020-10-23 15:26 ask93582577ic 追問

耐藥性一旦出現(xiàn)用替諾福韋2代可以補救吧？有沒有可能最后無藥可用？

2020-10-23 15:29醫(yī)生回答：

恩替卡韋耐藥的非常非常少，如果耐藥可以換替諾福韋

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2020-10-23 11:56:36 我要投訴

      病情分析：
      乙肝病毒感染分為乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者，無論是大小三陽，只要是乙肝病毒量高，并且肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要抗病毒治療的。
      指導意見：
      對于部分患者，若乙肝病毒量高于10的8次以上，即使肝功正常，最好也要抗病毒治療?？共《局委煘橐宦蚤L期治療過程，需在?？漆t(yī)生指導下用藥，且需要定期復查。根據(jù)你說的情況，建議你要抗病毒治療。

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