抑郁癥，心情煩躁，胡思亂想，，胸悶

      病情分析：
      你好，據(jù)你所述的情況已經(jīng)有一定嚴(yán)重程度的神經(jīng)癥，同時(shí)在規(guī)范療程服用藥物期間，如果經(jīng)常性的遇到事情，缺乏周邊群體的引導(dǎo)和共情關(guān)懷，長(zhǎng)期處于焦慮和緊張。同時(shí)沒有改掉不良的習(xí)慣，結(jié)合每三個(gè)月進(jìn)行的隨訪情況來(lái)評(píng)估當(dāng)前的嚴(yán)重程度。
      指導(dǎo)意見：
      當(dāng)前情況仍然有一定嚴(yán)重程度的軀體化癥狀存在，最好是先要自我的規(guī)律作息和飲食，同時(shí)改掉不良的習(xí)慣。在家人的陪伴下進(jìn)行復(fù)診，對(duì)藥物的治療作用進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)重新評(píng)估病情。以及盡可能的分析是否有經(jīng)常性的事件發(fā)生而不能。自我的較寬項(xiàng)問(wèn)題較窄的思維，不排除有偏執(zhí)的人格存在，要是面診陪伴進(jìn)行心理干預(yù)。
      

      病情分析：
      你好，看了你的描述，抑郁癥是易反復(fù)疾病，如果治療不規(guī)范就容易反反復(fù)復(fù)，如果治療五年效果不理想，可以考慮換藥
      指導(dǎo)意見：
      抽煙對(duì)氯氮平的影響：報(bào)道稱，吸煙可使氯氮平的血藥濃度下降34%。突然戒煙可反跳性地升高氯氮平血藥濃度，甚至造成過(guò)量中毒。對(duì)于吸煙量較大的患者，可盡量選擇血藥濃度不受吸煙影響或影響較小的藥物；若吸煙量發(fā)生劇烈變化（如入院后或突然戒煙），可酌情調(diào)整藥物劑量
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你講述自己現(xiàn)在的情況，有抑郁癥病史吃抗抑郁藥物治療五年沒見好，可能是藥物劑量不足和心理調(diào)節(jié)不完善的。
      指導(dǎo)意見：
      抑郁癥患者需要通過(guò)抗抑郁藥物和心理調(diào)節(jié)進(jìn)行配合治療，需要定期進(jìn)行復(fù)查調(diào)節(jié)藥物劑量，如果五年沒有好轉(zhuǎn)需要進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)自己病情選擇換藥控制病情，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)自己心情，多選擇感興趣事情做分散注意力。
      
      以上是對(duì)“抑郁癥，心情煩躁，胡思亂想，，胸悶”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！