健康咨詢描述: 甲狀腺癌伴右側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移全切除手術(shù)后胃脹胃蠕動差霍納綜合癥3個月淋巴結(jié)6x7x12cm
您好!根據(jù)您的描述,甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤,甲狀腺癌可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀為一側(cè)頸部或者雙側(cè)頸部出現(xiàn)一個或者多個質(zhì)地比較硬,邊界不清楚,表面不光滑,形態(tài)不規(guī)則,活動度比較差的腫塊。腫塊可以融合成團,嚴重者甚至可侵犯皮膚,導致局部潰爛。另外,患者還可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽及呼吸困難等局部浸潤癥狀。希望能幫助到您!
己做過手術(shù)
那您想咨詢什么問題呢
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及您所述患者上述情況,首先來為患者做一個病情分析:您自述患者因甲狀腺癌型手術(shù)全切以及右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移清掃術(shù),術(shù)后出現(xiàn)胃脹胃動力障礙以及霍納綜合征,上述淋巴結(jié)大小是什么意思,建議如下。
指導意見:
1.首先您發(fā)送上述內(nèi)容是要咨詢哪方面問題,患者術(shù)后出現(xiàn)霍納綜合征,需要結(jié)合檢查判斷是與手術(shù)損傷還是魚術(shù)后復發(fā)侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)有關(guān),它會引起一側(cè)面部無汗,瞳孔縮小,眼裂增寬。2.至于患者出現(xiàn)胃脹及胃蠕動差,我認為與患者甲狀腺癌沒有關(guān)系,可以配合胃鏡檢查協(xié)助診斷,針對性配合馬丁啉等藥物促胃腸動力。3.您上述描述提示淋巴結(jié)很大,請詳細描述是否存在術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移。
術(shù)前淋巴結(jié)大小
那個沒有關(guān)系,如果手術(shù)完全徹底清掃后就可以,現(xiàn)在主要是查找引起擴大綜合癥的原因,是因為手術(shù)損傷還是因為術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移侵犯,建議結(jié)合強化ct或者磁共振協(xié)助診斷。
胃蠕動差跟迷走神經(jīng)損傷有關(guān)系嗎
當時手術(shù)醫(yī)生提示手術(shù)損傷到迷走神經(jīng)了嗎,如果損傷到,且胃鏡檢查胃部沒有明顯異常,可以考慮與損傷迷走神經(jīng)導致支配胃腸蠕動的自主神經(jīng)從紊亂有關(guān),這個結(jié)論不能輕易下。
胃鏡檢查沒啥問題
那建議與手術(shù)醫(yī)生溝通一下,判斷是否與損傷迷走神經(jīng)有關(guān),如果確實是手術(shù)損傷,沒有好的治療辦法,可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療觀察恢復情況,這個時間比較漫長。
溫馨提示:
針對水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶。
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