健康咨詢描述: 發(fā)病大約有十多天了,主要原因是,肺氣腫多發(fā)結(jié)節(jié)雙肺都有結(jié)節(jié),變化時(shí)是插上就不憋氣,不插就憋氣,應(yīng)該怎么治療?
雙肺的結(jié)節(jié)不會引起氣胸也不會引起憋氣,憋氣是自發(fā)性氣胸導(dǎo)致的,目前的治療原則主要是先把自發(fā)性氣胸治療好以后,再進(jìn)一步對肺部大于一公分的結(jié)節(jié)進(jìn)行增強(qiáng)掃描,排除惡性病變,如果引起自發(fā)性氣胸的肺部的破損處時(shí)間長了仍然不愈合,考慮存在有感染或者是破口比較大,排除感染后可以行胸腔鏡治療,如果有感染也會導(dǎo)致不容易愈合,這個(gè)時(shí)候需要抗感染治療。
病情分析:
慢阻肺患者在急性加重期可出現(xiàn)呼吸衰竭,可能出現(xiàn)缺氧與二氧化碳潴留,此時(shí)需要?dú)夤懿骞芙雍粑鼨C(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,改善患者呼吸功能。
指導(dǎo)意見:
呼吸道與外界相通,鼻腔黏膜以及呼吸道黏膜對進(jìn)入細(xì)菌有一定過濾作用。一旦進(jìn)行氣管插管,此屏障作用被打破,可能導(dǎo)致外界病原體、包括呼吸道常駐菌中正常細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道
病情分析:
氣胸是肺氣腫的一種常見并發(fā)癥,治療上首先是臥床休息,吸氧,促進(jìn)肺復(fù)張,鎮(zhèn)咳,抗感染,保持呼吸道通暢。加強(qiáng)營養(yǎng),高蛋白,高維生素飲食。
指導(dǎo)意見:
必要時(shí)胸腔閉式引流術(shù),持續(xù)引流,促進(jìn)肺復(fù)張。對于反復(fù)發(fā)作氣胸者,可行胸膜粘連術(shù),或胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)。
以上是對“氣胸插管,插上就不憋氣,不插就憋氣”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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