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飯后1-2小時(shí)噯氣,右胸痛

男 | 43歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-08-18 13:50:08 3人回復(fù) 來自常州市

健康咨詢描述: 大約兩年前開始,飯后1-2小時(shí)噯氣伴右胸痛,胸痛位置固定,就在右側(cè)乳頭上方一點(diǎn)的位置。當(dāng)時(shí)胃鏡是淺表性胃炎,胸部CT正常??戳讼漆t(yī)生,說疑似反流性食管炎。這種癥狀斷續(xù)到現(xiàn)在,有時(shí)胸痛的比較厲害。目前工作生活包括睡覺受到很大影響。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

阿力亞·吐斯娜
阿力亞·吐斯娜 阿勒泰地區(qū)老年病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種腎病的診治以及高血壓,冠心病,呼吸系統(tǒng)的疾病。 幫助網(wǎng)友:24410
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2020-08-18 14:46:47

      你好,根據(jù)你提供的病史,除了上述癥狀以外。反流性食道炎和慢性胃炎明確診斷。做過正規(guī)治療嗎?胸痛一般是一個(gè)位置嗎?有沒有移動(dòng)性?皮膚有沒有紅疹子?肋骨有沒有壓痛?考慮肋間神經(jīng)痛。建議口服甲鈷胺片。

2020-08-18 15:00 ask93435350ht 追問

肋骨無壓痛,胸痛位置固定,吃雷貝拉?半年作用不大,皮膚有少量紅疹

2020-08-18 15:02醫(yī)生回答:

皮膚紅疹子在胸痛部位嗎?掛皮膚科就診除外帶狀皰疹。

2020-08-18 15:28 ask93435350ht 追問

不在胸部位置

2020-08-18 15:30醫(yī)生回答:

在哪個(gè)部位?在兩個(gè)助間中間嗎?

2020-08-18 15:33 ask93435350ht 追問

在手臂上,我10年前得過帶狀皰疹,現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)得了吧

2020-08-18 15:38醫(yī)生回答:

噢。帶狀皰疹得一次終身免疫。

路濤
路濤 醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,幽門螺桿菌感染,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:22117稱贊:40
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2020-08-18 13:58:18 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,出現(xiàn)飯后噯氣,右側(cè)胸部疼痛,需要排除胃食管反流病可能性。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,比如雷貝拉唑腸溶膠囊,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,比如枸櫞酸莫沙必利片治療。平時(shí)調(diào)整好心情,轉(zhuǎn)移注意力。

2020-08-18 14:01 ask93435350ht 追問

需要做胃鏡排除嗎?

2020-08-18 14:04醫(yī)生回答:

胃鏡只能檢查是否存在食管炎可能。明確是否存在胃食管反流病,需要做24小時(shí)ph阻抗實(shí)驗(yàn)或者服用藥物治療1-2周看看。

2020-08-18 14:25 ask93435350ht 追問

我斷續(xù)吃了雷貝拉唑幾個(gè)月了,效果不好

2020-08-18 16:10醫(yī)生回答:

如果沒有效果可以做檢查或者排除精神因素可能性。

2020-08-19 15:00 ask93435350ht 追問

怎么排除精神因素

2020-08-19 16:29醫(yī)生回答:

應(yīng)用藥物治療看看。

袁秀品
袁秀品 武強(qiáng)縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2020-08-18 14:09:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,你有飯后1-2小時(shí)噯氣,胸痛,做了胃鏡檢查有淺表性胃炎,做了胸部CT沒有異常??紤]是有食管裂孔疝引起的可能,有時(shí)候食管裂孔疝在胃鏡下容易漏診
      指導(dǎo)意見:
      一般的食管裂孔疝的表現(xiàn)是胸痛,胸骨后不舒服,有時(shí)候有反酸噯氣,吞咽困難,飽餐后明顯。癥狀嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。建議你再做個(gè)上消化道造影,必要時(shí)檢查多層螺旋CT進(jìn)一步明確診斷
      以上是對“飯后1-2小時(shí)噯氣,右胸痛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-08-18 14:30 ask93435350ht 追問

吃了雷貝拉唑兩個(gè)月,癥狀沒減輕

2020-08-18 14:33醫(yī)生回答:

一般的食管裂孔疝藥物治療效果差,需要手術(shù)治療,不要吃的過飽,飯后半個(gè)小時(shí)盡量不要平臥,不要彎腰及用力擠壓腹部

2020-08-18 15:38 ask93435350ht 追問

我是喛氣伴右乳頭內(nèi)位置痛,中間胸骨和胃部不痛

2020-08-18 15:40醫(yī)生回答:

右側(cè)乳頭位置疼痛見于肺及胸膜病變,你做了胸部CT沒有異常,應(yīng)該檢查一下頸椎核磁,除外頸椎椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的疼痛

2020-08-18 15:44 ask93435350ht 追問

我是喛氣伴著胸痛,基本是同時(shí)發(fā)生。CT是18年底做的,是正常的,現(xiàn)在還有必要做嗎?

2020-08-18 17:13醫(yī)生回答:

做胸部CT的時(shí)候考慮你有胸痛的,考慮是你的胸部沒有大事,復(fù)查一次也可以,如果你做胃鏡時(shí)間長了,應(yīng)該復(fù)查一次胃鏡或是做個(gè)上消化道造影,做個(gè)頸椎核磁看看吧

疾病百科| 食管炎

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