頸椎病與頭疼欲裂咨詢
健康咨詢描述： 本人是做計(jì)算機(jī)的，長期坐在電腦旁。一直都感覺頸椎是不正常的。前前后后也去醫(yī)院查過幾次。2016年7月去北京朝陽醫(yī)院醫(yī)生說不嚴(yán)重，就沒有重視，但報(bào)告提示骨質(zhì)增生，并提示C6/7雙側(cè)椎間孔狹窄。2017年10月去慈銘體檢中心檢查，提示頸（6）椎體骨質(zhì)增生。2019年10月又去檢查，提示曲度變直，嚇我一跳。詳細(xì)情況見附件檢查報(bào)告描述。生活中的癥狀如下: 1:我用手掌拍擊脖子兩側(cè)的后面時(shí)，能感覺到被壓迫然后，腦袋兩側(cè)鈍痛。有大拇指用力點(diǎn)觸兩側(cè)的風(fēng)池穴時(shí)，一樣的鈍痛。頭疼是一直以來的大問題。 2:我在勞累或爬山中，頭疼劇烈（前面額竇疼，鼻骨兩側(cè)，腦袋兩側(cè)），感覺生不如死，然后，休息（如睡覺或喝雞蛋番茄面）后迅速恢復(fù)了，感覺這個(gè)一個(gè)很大的健康隱患，我怕再過一些年，這個(gè)毛病在某些情況下，一旦啟動(dòng)直接把我搞掛了。 3:跑步過程中，一旦氣血調(diào)動(dòng)起來，感覺從風(fēng)池穴一直到脖子兩側(cè)向下，像是被堵住了。這是咋回事兒，什么原理，神經(jīng)壓迫還是骨質(zhì)增生的原因。2019年底去北醫(yī)三院找脊柱科主任看，他態(tài)度肯定的說是頸椎病導(dǎo)致的頭疼。但沒有給予精確而有針對(duì)性的治療方案。 4:我如果去治療，還需要完善什么檢查，核磁檢測(cè)需要做嗎？目前的檢查報(bào)告和影像圖是否已經(jīng)足夠診斷了 5:我目前的間歇性劇烈頭疼（檢查過鼻竇，可以排除鼻竇炎的原因）和風(fēng)池穴附近堵塞，是不是說明穴位不通，還是骨的問題， 6:我的癥狀如何治療？需要正骨嗎，還是使用放血拔罐去寒濕？膏藥也貼過，感覺除根不了。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)你的描述以及目前的檢查結(jié)果看，出現(xiàn)這種情況，跟長期的姿勢(shì)是有直接關(guān)系的，長期坐在電腦旁，頸椎長期處在一種不正確的姿勢(shì)下，就會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉的痙攣，甚至引起頸椎病，頸椎壓迫神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)你目前的情況，治療的話，先要檢查頸椎的磁共振，明確神經(jīng)受壓的程度，你目前還比較年輕，以保守治療為主，首先要養(yǎng)成正確的姿勢(shì)，盡量不要長時(shí)間低頭看手機(jī)，電腦以及伏案工作，按摩理療熱敷對(duì)緩解癥狀都是有幫助的，這種情況目前看沒有大問題，不用擔(dān)心，通過調(diào)理一般都可以有比較好的效果。
好的，我會(huì)去做核磁共振。我平常我大部分時(shí)間不頭疼，只有在勞累和爬山時(shí)頭疼明顯，這個(gè)怎么解釋。我想如果是神經(jīng)壓迫應(yīng)該是持續(xù)存在的，不應(yīng)該是間歇性的導(dǎo)致頭疼吧。也許我理解的片面，還望解釋指導(dǎo)
這個(gè)不一定的，勞累或者爬山的時(shí)候，肌肉會(huì)緊張，會(huì)痙攣，疼痛會(huì)更加明顯，你這種情況頸椎病還是比較輕的，通過治療一般都效果不錯(cuò)。
你也看了我的報(bào)告了。我對(duì)幾點(diǎn)比較擔(dān)憂，第一報(bào)告提示了曲度變直，這個(gè)是否是不可逆的一個(gè)病癥，有可能未來通過自律和治療重新有正常曲度嗎？如果不可能，未來它會(huì)導(dǎo)致或演變?yōu)槠渌裁磭?yán)重的后續(xù)癥狀？第二就是椎間孔（輕度）狹窄，這個(gè)前后檢查了兩次（2016年和2019年），為什么第二次（也就是2019年10月）檢查報(bào)告反而沒有提示？它康復(fù)了嗎？還是這個(gè)癥狀本來就是時(shí)有時(shí)無的，這個(gè)癥狀跟骨質(zhì)增生是什么關(guān)系？
曲度變直，這是頸椎病的典型表現(xiàn)，一般情況下是可以恢復(fù)的，沒有提及考慮是恢復(fù)或者是減輕了，通過普通的X光片看椎間孔不是太準(zhǔn)確，檢查一下磁共振就完全知道了，這不是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生一般發(fā)生在40歲以上，你這個(gè)年齡很少出現(xiàn)骨質(zhì)增生。
謝謝您！第一張報(bào)告，朝陽醫(yī)院確實(shí)提示骨質(zhì)增生。我好奇這家三家醫(yī)院算是誤診嗎？沒關(guān)系，我之后就去做核磁共振明確一下情況。您給了我信心和讓我對(duì)自己的疾病更清晰的認(rèn)知了。如您的回復(fù)所提到的，曲度變直一般是可以恢復(fù)的。有什么好的治療方法推薦嗎？我現(xiàn)在買了一個(gè)圓筒的蕎麥的枕頭，將勁部墊高。還有其他什么方法或注意事項(xiàng)嗎？
盡量不要低頭，經(jīng)常抬頭看天空，按摩理療熱敷都休幫助的，你買的蕎麥枕頭也是可以的
剛才查了一下爬山因?yàn)槠露雀撸瑫?huì)導(dǎo)致氣壓變低，所以易導(dǎo)致有基礎(chǔ)性疾病的人發(fā)生頭疼。不過頭疼還有另外一個(gè)可能因素就是血壓低，我會(huì)不會(huì)是血壓低導(dǎo)致的頭疼。我要查經(jīng)顱多普勒，觀察血壓情況嗎？就您的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來說，能完全排除血壓低導(dǎo)致頭疼這種可能性嗎
可以檢測(cè)一下血壓，不用檢查經(jīng)顱多普勒，你的這種情況可以排除血壓低引起的頭痛
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病情分析：
我看了你拍的這個(gè)片子，你這個(gè)都顯示頸椎的生理彎曲都沒有了，還有一個(gè)出現(xiàn)多個(gè)節(jié)段椎間孔輕度的狹窄，這種狹窄就會(huì)引起這種頭痛供血不足，壓迫神經(jīng)。
指導(dǎo)意見：
因?yàn)槟惚緛淼墓ぷ骶褪窃陔娔X上工作，因?yàn)槟愕墓しN的原因造成了你的頸椎有問題，還有一個(gè)經(jīng)常要注意這個(gè)頸椎的保暖，你這種現(xiàn)象只有做理療，還有一個(gè)就是少看手機(jī)少玩電腦不是工作的狀態(tài)下，你這個(gè)要根治是很難的，除非手術(shù)治療。手術(shù)后也有很多后遺癥，比如粘連啊，也會(huì)造成壓迫神經(jīng)。
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的癥狀分析和圖片顯示你的情況就是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的頭疼癥狀。
指導(dǎo)意見：
你的檢查報(bào)告可以看出你的情況不但有頸椎間盤突出，并且還伴有椎間孔的狹窄，這也是壓迫神經(jīng)的主要原因。建議你可以通過康復(fù)理療的方法來做做保守治療。比如可以做個(gè)按摩，針灸，電療，中藥熱敷，必要時(shí)可以做針刀松解治療或者穴位割治術(shù)，同時(shí)可以配合口服瘀血痹膠囊，洛斯洛芬鈉片，活血止痛膠囊效果比較好。同時(shí)注意晚上睡覺的時(shí)候可以用一卷啤酒瓶粗細(xì)的衛(wèi)生紙枕在頸下，這樣的話可以有利于頸椎病的恢復(fù)。平時(shí)可以注意做做頸椎操，盡量的，不要長時(shí)間的低頭玩手機(jī)或者電腦。這樣的話慢慢的會(huì)有所恢復(fù)的。如果通過康復(fù)理療的方法保守治療，效果不好的話，建議手術(shù)治療解除壓迫。
以上是對(duì)“頸椎病與頭疼欲裂咨詢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您意思是骨質(zhì)增生導(dǎo)致壓迫神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致頭疼是嗎？如果這樣分析，那么平常我大部分時(shí)間不頭疼，只有在勞累和爬山時(shí)頭疼明顯，這個(gè)怎么解釋。壓迫應(yīng)該是持續(xù)存在的，不應(yīng)該是間歇性的
骨質(zhì)增生的話不會(huì)導(dǎo)致壓迫神經(jīng)因頸椎間盤突出導(dǎo)致椎間孔狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的頭疼。
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溫馨提示：
保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。
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