健康咨詢描述: 父親75歲,2006年查出有心臟病,另外還有腦梗塞和肺氣腫和高血壓,2017年10月因一側(cè)頸動(dòng)脈百分之九十狹窄而安了兩個(gè)頸動(dòng)脈支架,今年4月份每天開始用家用吸氧機(jī)吸氧,現(xiàn)在幾乎每天有一陣憋氣厲害,需要含服硝酸甘油救急,一直服用硝苯地平,阿司匹林,阿托伐他汀,麝香保心丸,丹參滴丸。父親很瘦弱,4月上旬母親因腦出血去世后對(duì)父親打擊挺大的,請(qǐng)問目前父親是否到了必須安支架的地步呢?目前身體狀況可以安心臟支架嗎?一般安幾個(gè)支架呢?
病情分析:
根據(jù)你的描述分析,75歲的老人是否能放支架,同時(shí)伴有血壓高的情況,原來已經(jīng)放過支架,有肺氣腫和高血壓腦梗
指導(dǎo)意見:
每天都要用硝酸甘油之類的緩解癥狀,如果血管堵塞比較嚴(yán)重,必須要放支架的話,也應(yīng)該在控制好血壓的同時(shí)調(diào)整好身體狀態(tài),放支架是可以的,因?yàn)椴环胖Ъ芫褪堑戎?,放支架甲以后?huì)有希望生存。
李醫(yī)生,謝謝您!我父親現(xiàn)在每晚吃20mg的阿托伐他汀,現(xiàn)在總說頭暈,是否需要減量到10mg?另外,如果需要每天吃硝酸甘油,是否需要換成單硝酸異丙酸脂藥?另外在網(wǎng)上看到有做心臟支架手術(shù)導(dǎo)致出血的情況,所以很害怕。
每晚口服,阿伐服他丁不應(yīng)該引起的頭暈,服硝酸甘油也會(huì)引起頭暈的,但是目前你不能輕易換掉,要通過心電圖檢查,調(diào)整用藥,一定要在心理課醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不能自行換藥,支架一般不會(huì)導(dǎo)致出血。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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