我是一名胃腸道功能紊亂者,六年了.今年五月胃鏡檢查伴有胃竇炎和十二指腸潰炎,請問專家們我該怎么辦?目前一般情況:體質(zhì)較弱,容易感冒.有時胃灼熱,經(jīng)常拉肚子.輔助檢查:做過三次腸鏡,兩次胃鏡.腸鏡今年六月做的,沒問題.血常規(guī)`FT3`FT4`Tsh`尿常規(guī)`CEA`彩色多普勒超聲檢查``大便常規(guī)加隱血.除了胃上檢查出上述問題外,其余沒查出問題."/>
健康咨詢描述:
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我是一名胃腸道功能紊亂者,六年了.今年五月胃鏡檢查伴有胃竇炎和十二指腸潰炎,請問專家們我該怎么辦?
目前一般情況:體質(zhì)較弱,容易感冒.有時胃灼熱,經(jīng)常拉肚子.
輔助檢查:做過三次腸鏡,兩次胃鏡.腸鏡今年六月做的,沒問題.血常規(guī)`FT3`FT4`Tsh`尿常規(guī)`CEA`彩色多普勒超聲檢查``大便常規(guī)加隱血.除了胃上檢查出上述問題外,其余沒查出問題.
胃竇炎的病因與治療胃可分為四個部分:賁門部、胃底部、胃體部和胃竇部。胃的入口為賁門,出口為幽門。胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,表現(xiàn)為上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食,持續(xù)性腹痛,失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血,炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。此外,當(dāng)有粘膜糜爛,腺體萎縮與腸腺增生,胃竇炎很少單獨(dú)存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時存在,因?yàn)槲父]炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切,應(yīng)引起我們的高度重視。本癥與精神因素關(guān)系密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時也易發(fā)作。有些胃竇炎患者,上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查來區(qū)別。胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施,主要是對癥治療。對情緒緊張者,可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者,可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變,可選用麥滋林-S0.67克,每日3次,連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個月?;蚍娑?0毫克,每晚1次,連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可選用德諾2片,每日3次,連服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,連服4周十二指腸潰瘍治療一、一般治療。1、飲食要定時,進(jìn)食不宜太快,避免過飽過饑。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。3、加強(qiáng)保護(hù)因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍,生胃酮。4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術(shù)治療。手術(shù)指征為:經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。四、預(yù)后:復(fù)發(fā)率5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50-70%,十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。五、預(yù)防:注意精神情緒,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,節(jié)制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免各種誘發(fā)因素。
你如果查了甲狀腺功能,排除甲亢,又做了腸鏡確實(shí)沒有問題。如果腸易激綜合征診斷相對明確。可以考慮以下治療:
腸易激綜合征治療去除誘因,避免辛辣刺激涼食物??梢苑盟幬?。
匹維溴銨片,一天三次,一次一片(50mg);
培菲康膠囊,一天兩次,一次兩粒(420mg);
必要時加用,
理中片,一天兩次,一次4片。
去除誘因最關(guān)鍵。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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