神經(jīng)內(nèi)科專家請(qǐng)來(lái)指點(diǎn)

男 | 72歲懸賞20個(gè)健康幣 2020-06-02 23:29:09 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述：我爸72歲，去年2019.4月突發(fā)性腦溢血，右側(cè)額葉出血大概22.23毫升。保守治療。出院以后病人生活基本能自理，每天能自己散步一個(gè)多小時(shí)。2019.12月腳發(fā)軟，摔傷為外傷，但是還是能扶拐杖行走。今年3月，身子左邊無(wú)力往右邊傾斜，診斷為急性腦梗死，現(xiàn)在又在康復(fù)醫(yī)院做康復(fù)，體外反搏、電針等，但是感覺(jué)肢體運(yùn)動(dòng)反而越來(lái)越差，站都覺(jué)得站不直，又去做了核磁檢查復(fù)查，情況和4月核磁結(jié)果差不多。請(qǐng)問(wèn)我爸這情況做康復(fù)還能好轉(zhuǎn)嗎？感覺(jué)老人每天銀針那些很痛苦。運(yùn)動(dòng)能力還越來(lái)越差，康復(fù)醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)檎?qǐng)的陪護(hù)給他坐輪椅，他缺少鍛煉所以這樣，合理嗎？感覺(jué)老爸腿都不怎么會(huì)抬。醫(yī)生說(shuō)也有可能是帕金森綜合癥但是去三級(jí)醫(yī)院看了醫(yī)生又說(shuō)不是。有什么治療和藥物建議嗎？會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎。請(qǐng)給個(gè)誠(chéng)懇的意見(jiàn)。現(xiàn)在服用的藥物有美金剛（醫(yī)生說(shuō)是血管癡呆）阿托化他丁鈣鈣、思考林等。

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2020-06-03 00:14:11 我要投訴

你好！請(qǐng)問(wèn)你去的康復(fù)醫(yī)院是正規(guī)的康復(fù)科嗎？真正的康復(fù)醫(yī)院是做肢體功能訓(xùn)練的，不是做針灸的，每天都扎銀針，老人受不了，針眼還容易感染，正規(guī)的醫(yī)院針灸每天可以消毒，民營(yíng)醫(yī)院的針灸針不是天天消毒，每天接觸各式各樣的患者，容易引起交叉感染傳染病，不建議針灸治療。真正的康復(fù)科是用各種的器械做肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，康復(fù)治療3—5個(gè)月，肢體功能的恢復(fù)是可以見(jiàn)成效的?？祻?fù)訓(xùn)練有上肢訓(xùn)練，下肢訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練，智力功能訓(xùn)練，科室是非常完善的，都是專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師做康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的醫(yī)師是一對(duì)一的指導(dǎo)訓(xùn)練，目前在國(guó)際上都非常先進(jìn)的治療手法，慢性偏癱口服藥是用途不大的，主要靠自身的體能訓(xùn)練功能訓(xùn)練才能逐步恢復(fù)健康。老人家要有信心和毅力配合康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)，科學(xué)合理的參與到康復(fù)訓(xùn)練中去，一定能早日康復(fù)的。

2020-06-05 22:10 ask88922373tl 追問(wèn)

還追問(wèn)一下，像我爸這情況，按時(shí)服藥，定期檢查，會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎。核磁共振結(jié)果血管情況比較多。

2020-06-05 22:35醫(yī)生回答：

只要堅(jiān)持鍛煉，經(jīng)常做肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，按時(shí)服藥定期復(fù)查，不會(huì)有生命危險(xiǎn)的。重要的是血壓必須保持穩(wěn)定，血糖、血脂控制在正常的范圍之內(nèi)。

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2020-06-02 23:54:38 我要投訴

根據(jù)你目你父親目前的情況來(lái)看，目前都是腦出血后遺癥導(dǎo)致的這種情況。針對(duì)這種情況康復(fù)鍛煉是必須的，所以說(shuō)除了要預(yù)防這次的腦出血以外，還要進(jìn)行肢體等功能的訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)這些功能，以達(dá)到治療疾病的目的。

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2020-06-02 23:45:23 我要投訴

      病情分析：
      老人這種情況確實(shí)恢復(fù)起來(lái)比較差，一方面有腦出血和腦梗塞兩種疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      另外恢復(fù)差的原因就是患者的年齡還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大。腦出血，腦梗塞和帕金森綜合癥同時(shí)存在。而且還有腦萎縮的情況，因此總體來(lái)說(shuō)患這種情況恢復(fù)起來(lái)比較慢，針對(duì)針灸的話不用長(zhǎng)時(shí)間的做可以，一般連續(xù)做2~4周的時(shí)間停一下。
      以上是對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科專家請(qǐng)來(lái)指點(diǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2020-06-02 23:59 ask88922373tl 追問(wèn)

帕金森？可是三級(jí)醫(yī)院主任看過(guò)本人后說(shuō)不是。這個(gè)有診斷方法嗎

2020-06-03 00:00醫(yī)生回答：

診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)展性病程，必備運(yùn)動(dòng)遲緩及至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直或姿勢(shì)平衡障礙中的一項(xiàng)，偏側(cè)起病，對(duì)左旋多巴治療敏感，即可作出臨床診斷。在診斷的同時(shí)需與其他原因?qū)е碌呐两鹕C合征相鑒別，如繼發(fā)性帕金森綜合征和伴發(fā)于其他神經(jīng)變性疾病的帕金森綜合征。