健康咨詢描述: 患者男性、52歲,因突然昏迷1小時(shí)入院。高血壓病史10年,1小時(shí)前勞動(dòng)時(shí)突然跌倒。 入院體檢:T:37.50CHR:65次/分R:17次/分Bp:29.3/17.3KPa(220/130mmHg).神志昏迷。心濁音界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。右側(cè)上、下肢呈遲緩性癱瘓、腱反射消失。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:WBC7.0×109/LN75%L25% 頭顱CT掃描示:左基底核區(qū)及腦室內(nèi)高密度陰影。 入院后給予積極治療,患者終因呼吸、心跳停止而死亡。 討論: 1、該患者初步診斷是什么病? 2、診斷依據(jù)是什么?
根據(jù)你的描述以及一些數(shù)據(jù)最關(guān)鍵的是CT片顯示高密度影,分析這名患者,應(yīng)該是腦出血引起的昏迷,診斷依據(jù)是CT片以及所檢查的數(shù)據(jù)等,請(qǐng)你咨詢你的主治醫(yī)生。
該患者初步診斷應(yīng)該是腦出血診斷的依據(jù),首先患者本來就患有高血壓,這次血壓依然是在收縮壓220,舒張壓130,而且已經(jīng)出現(xiàn)左心室肥大,這就說明該患者高血壓時(shí)間比較長,是在勞動(dòng)狀態(tài)下。Ct檢查也符合腦出血的圖像,所以該患者因腦出血出現(xiàn)呼吸心跳停止死亡。
病情分析:
你好,看了你的描述,考慮是左基底區(qū)及腦室內(nèi)出血是致死的主要診斷和原因,診斷還包括高血壓三期,極高危型
指導(dǎo)意見:
診斷依據(jù),第一臨床表現(xiàn),突然倒地,意識(shí)喪失,下肢癱瘓,腱反射消失,應(yīng)該還有噴射性嘔吐,雙側(cè)瞳孔不等大等高顱壓、腦疝形成的表現(xiàn);第二CT的影像學(xué)檢查,左基底區(qū)及腦室內(nèi)的高密度陰影;第三血壓值220/130㎜Hg
以上是對(duì)“高血壓10年,請(qǐng)看疑問”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你講述的這些病情,有高血壓10年,血壓220/130,活動(dòng)之后突然跌倒,有高密度影首先考慮腦出血,心衰的可能,
指導(dǎo)意見:
根據(jù)上述情況,診斷依據(jù)是有高血壓10年,血壓220/130,活動(dòng)之后突然跌倒,CT高密度影,心臟濁音向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)有心衰的表現(xiàn),
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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