健康咨詢描述: 主訴:陣發(fā)性胸骨后疼痛6年,突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴神志不清2小時(shí)。 現(xiàn)病史:患者6年來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,伴胸悶,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后可緩解,勞累時(shí)易發(fā)作。此次發(fā)病過程:患者2小時(shí)前外出買菜,提菜上樓回家后,突感頭暈不適,繼而出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛,服藥后未見緩解,癱坐在地,神志不清。 患者6年來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,可能為何種疾病?疼痛為何向左肩及左上肢放射?為何舌下含服硝酸甘油后可緩解?為何勞累時(shí)易發(fā)作?
首先這個情況的話,現(xiàn)在已經(jīng)有這么明顯的癥狀,所以趕緊到醫(yī)院去,這個首先得排除一下冠心病心梗的問題,所以現(xiàn)在舌下含服硝酸甘油不一定會緩解。因?yàn)楝F(xiàn)在神智都不清了呀。
為什么之前左肩左上肢會反射痛???
首先的這種情況的話,如果是冠心病它就有可能出現(xiàn)這種情況,冠心病心絞痛就會出現(xiàn)左肩部放射,而且左上肢的放射性疼痛,這個往往是一種侵蝕性的疼痛與神經(jīng)支配有關(guān)系,還有您說的這個為什么在活動的時(shí)候勞累的時(shí)候容易出現(xiàn),那么這個也成為勞力性的心絞痛,就是因?yàn)榛顒拥臅r(shí)候心肌需氧量更多。
您所講述身體出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛突發(fā),心前區(qū)劇痛,伴有神志不清,心悸,冒冷汗的臨床癥狀出現(xiàn),考慮是由于身體出現(xiàn)心絞痛引起的綜合表現(xiàn)。你應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心臟彩超具體檢查確診后。進(jìn)行規(guī)范的治療,以及減少過度刺激和過度勞累。您所講述舌下含服硝酸甘油可以緩解,是由于出現(xiàn)心絞痛疾病。
病情分析:
,還說和您出現(xiàn)的一些類似于心絞痛的可能性相對來說還是比較偏大一些的,所以說我建議你還是說我先通過有一些心臟類的藥物調(diào)整一下,還有一個就是注意你的情緒問題呀,或者是休息這一方面看一下。
指導(dǎo)意見:
以上是對“6年來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,可能為何種疾???”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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