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二型糖尿病,近期消瘦,心肌缺血

男 | 37歲 2020-04-11 08:47:18 7人回復(fù) 來自蘭州市

健康咨詢描述: 本人男,37歲,你好,醫(yī)生,我去年8月份因高血糖住院,出院后一直吃二甲雙胍,現(xiàn)在身體比較乏力,瘦了二十斤,最近還出現(xiàn)了心肌缺血,想問醫(yī)生,是該換藥嗎,還是打胰島素。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2020-04-11 09:04:05 我要投訴

      消瘦是糖尿病的并發(fā)癥引起的,還是建議合理服用降糖藥物或者是注射胰島素,糖尿病患者在飲食上一定要格外的控制,盡量保證低鹽,低脂,低糖,多以清淡易消化為主。建議遵醫(yī)囑合理治療。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2020-04-11 09:07:15 我要投訴

      這種情況要看你這個(gè)血糖控制的情況如何,如果血糖控制得好,口服藥物也行,如果血糖控制不好,可以適當(dāng)使用胰島素的治療,應(yīng)該說你住院期間已經(jīng)使用過胰島素,血糖應(yīng)該控制的還好,所以說繼續(xù)服用降血糖的藥物也是可行的。至于你那個(gè)心肌缺血是不是心肌缺血那個(gè)說不清楚,建議檢查觀察一下,只要沒有什么癥狀,應(yīng)該沒有問題的,平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張。
      

李玲
李玲 惠民縣石廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見慢性病如慢性支氣管炎,哮喘,慢性阻塞性肺氣 幫助網(wǎng)友:12232稱贊:10
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2020-04-11 08:48:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你現(xiàn)在這種情況來看,你血糖高,出現(xiàn)了體重下降,說明血糖控制并不穩(wěn)定的,需要注射胰島素,
      指導(dǎo)意見:
      你只服用二甲雙胍控制效果并不好的,并且有心肌缺血,你需要使用胰島素配合降糖藥的,平時(shí)注意休息。
      
      以上是對(duì)“二型糖尿病,近期消瘦,心肌缺血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

黃江平
黃江平 福建省永泰縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,慢性胃炎,胃潰瘍,高血壓,反胃,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:11633稱贊:32
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2020-04-11 08:50:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況二型糖尿病,最近消瘦明顯,心肌缺血,長(zhǎng)期使用二甲雙胍等藥物??赡苁且?yàn)槎纂p胍引起副作用引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議保持清淡飲食,多吃富含維生素和纖維素的食物,控制飲食總量,避免油膩辛辣生冷食物,多喝水,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,可以使用胰島素控制治療觀察。
      

郭春敬
郭春敬 夏津縣渡口驛鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 女性青春期、生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)期的綜合保健以及預(yù) 幫助網(wǎng)友:4277
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2020-04-11 08:50:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能夠?yàn)槟憬獯饐栴},根據(jù)你的主訴情況,患有二型糖尿病病史,最近出現(xiàn)消瘦,心肌缺血的癥狀,糖尿病控制不好,它容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥,典型的癥狀就是三多一少,消耗的比較多,所以消瘦
      指導(dǎo)意見:
      建議你清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)規(guī)律,用藥治療,如果服用降糖藥物控制不滿意,建議用胰島素
      

張靜
張靜 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:3021
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2020-04-11 08:50:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)提供的信息二型糖尿病,有糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病腎病,出院服用二甲雙胍之后出現(xiàn)了乏力消瘦的情況,而且還伴有心肌缺血,想調(diào)整降糖方案。
      指導(dǎo)意見:
      據(jù)你住院的糖化血紅蛋白以及葡萄糖耐量的結(jié)果來看,胰島功能是有下降的,而且血糖非常高,建議要用胰島素治療,不知道你院外有沒有堅(jiān)持用胰島素,如果服用二甲雙胍出現(xiàn)消瘦嚴(yán)重的情況,建議可以換用其他的降糖藥物。但是仍然建議用一段時(shí)間胰島素
      

韓志峰
韓志峰 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2020-04-11 08:50:56 我要投訴

      病情分析:
      你好。首先從您的出院記錄當(dāng)中并沒有看到有心肌缺血的診斷,但你有很多糖尿病并發(fā)癥情況,應(yīng)考慮血糖控制不佳引起的。如果當(dāng)前藥物無(wú)法將血糖控制在正常范圍內(nèi),應(yīng)考慮改用胰島素進(jìn)行治療。因?yàn)楹芏嗵悄虿〔l(fā)癥是不可逆的,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病是導(dǎo)致心臟疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之一,如果目前已經(jīng)符合心肌缺血的診斷,那么應(yīng)考慮使用改善心臟供血的藥物來進(jìn)行治療。
      
      以上是對(duì)“二型糖尿病,近期消瘦,心肌缺血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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