患者罹患的是什么疾病?有何依據(jù)？

女 | 21歲 2020-04-06 09:38:12 3人回復(fù) 來(lái)自湛江市

健康咨詢描述：患者，女性，21歲，來(lái)自壩上地區(qū)鄉(xiāng)村，主訴近來(lái)常感呼吸不暢，吞咽時(shí)頸部有不適感?；颊叻Q其所居鄉(xiāng)內(nèi)有些老年婦女患有“粗脖病”。查體發(fā)現(xiàn)，患者甲狀腺呈均勻性增大，質(zhì)地較軟，無(wú)結(jié)節(jié)。化驗(yàn)結(jié)果如下（括號(hào)內(nèi)為正常參考值）: 血總甲狀腺素（TT4）5.3μg/dl（5~12μg/dl）血三碘甲腺原氨酸（FT3）91.5ng/dl（70~190ng/dl）血促甲狀腺激素（TSH）5.6μU/ml（0.4~4.2μU/ml）甲狀腺攝取131I率70%/24h（-45%/24h）基礎(chǔ)代謝率（BMR）-8%（±15%）尿碘78μg/d（＞100μg/d）患者就診后給予甲狀腺片（含甲狀腺激素）及碘化鉀治療半年，其后復(fù)診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大消失，血漿促甲狀腺激素等化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)至正常值范圍。問(wèn)題: （1）患者罹患的是什么疾病?有何依據(jù)？（2）患者血TSH增高，但為何TT4、FT3正常？（3）為什么應(yīng)用甲狀腺片及碘化鉀治療后，患者的甲狀腺腫消失，血TSH等化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍？

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其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖明山東省立第三醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治冠心病，心功能不全，對(duì)心律失常、高血壓診治幫助網(wǎng)友：85607

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2020-04-06 09:46:28 我要投訴

檢查結(jié)果可以看出來(lái)，你這是有甲減的疾病了。一定要及時(shí)進(jìn)行治療才可以可以吃甲狀腺激素片進(jìn)行治療，平時(shí)注意多吃紫菜海帶等海產(chǎn)品不要吃辛辣刺激的熱氣上火的東西定期復(fù)查身體。

2020-04-06 09:55 ask929561104b 追問(wèn)

第3問(wèn)的原因是什么

高秋 宜興市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心幫助網(wǎng)友：84183

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2020-04-06 10:16:59

這個(gè)有可能是缺碘性甲腺腫大導(dǎo)致的，這種甲狀腺功能低下，所以現(xiàn)在用藥，然后能好一點(diǎn)，這個(gè)就沒(méi)有什么大的問(wèn)題。這種情況就是比較輕的，單純的這個(gè)促甲狀腺激素稍微高那么一點(diǎn)點(diǎn)。所以這個(gè)不是特別嚴(yán)重，所以用藥就好了。

鄭玉龍林甸縣醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 心腦血管病，高血壓，冠心病，心律失常，心衰。腦梗死幫助網(wǎng)友：2689

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2020-04-06 09:52:47 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情描述，你患的是地方性甲狀腺腫，還有亞臨床甲減。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的尿碘化驗(yàn)水平明顯是由于飲食中缺乏碘導(dǎo)致的。由于補(bǔ)充了碘和甲狀腺素。體內(nèi)的甲狀腺素水平恢復(fù)正常，因此甲狀腺腫和血的甲狀腺素恢復(fù)了正常，建議以后飲食中用碘鹽。平時(shí)多吃些海產(chǎn)品，如海帶和紫菜。并要復(fù)查一下尿碘的水平。
      以上是對(duì)“患者罹患的是什么疾病?有何依據(jù)？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2020-04-06 09:55 ask929561104b 追問(wèn)

第二問(wèn)的原因是什么

2020-04-06 10:17醫(yī)生回答：

病人的甲減病情較輕。Tsh對(duì)甲狀腺素敏感性較高。體內(nèi)甲狀腺素輕度減少就會(huì)引起tsh的增高。