肺膿腫近一年痰咳血如何治療
健康咨詢描述： 家人女64歲，肺膿腫近一年有多，偶有痰伴咳血絲，經(jīng)多家醫(yī)院檢查及抗炎治療，效果并不大理想于近期逾發(fā)咳嗽住院治療?；疾〕跗跈z測無結(jié)核、無菌無病毒感染；一年后檢測及做CT增強(qiáng)、其他心肝胰脾腎超聲B超檢查均無病變，肺穿刺行肺癌測定未見異常，染色體組織及NGS基因病變測序除有人體皰疹4EB病毒外屬無菌生長，結(jié)核菌培養(yǎng)觀察也排除?；颊邿o吸煙史以前曾制衣廠碎料剪裁疑吸入異物。癥狀為右上肺部膿腫較一年前變大、膿腫部位由原1/4增為2/4，初疑考慮肉芽腫或者異物腫，后期該如何有效治療供參考。
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
如果是肺膿腫，那么反復(fù)發(fā)作，這個(gè)是消炎治療沒有效果的話，那么這個(gè)還是考慮可以手術(shù)治療的，可以把這個(gè)肺膿腫的區(qū)域，可以把它切掉之后再繼續(xù)消炎治療
說是肺有黏連怕手術(shù)大出血和術(shù)后滲血，可否有微創(chuàng)手術(shù)說法嗎？
目前這個(gè)也有胸腔鏡的
醫(yī)院胸腔鏡說是難以剝離，接觸面大。需傳統(tǒng)開放式手術(shù)，先傳統(tǒng)霉菌用藥控制新3個(gè)月，后視情況再行治。
這個(gè)就聽醫(yī)生的吧
你所說的情況慢性肺膿腫經(jīng)多家醫(yī)院抗炎治療病變較前變大，肺膿腫一般抗炎治療多能自愈，建議氣管鏡檢查明確有無異物的可能，或給以穿刺抽液進(jìn)一步明確診斷，或綜合評(píng)估給以手術(shù)治療。
檢查什么菌都沒有，連風(fēng)濕組合也查抗體為陰，現(xiàn)在主治醫(yī)生硬懷疑有霉真菌，待最新病理，后面大概治療方案考慮擬采用為期3個(gè)月控制好霉真菌再做考慮…
霉菌感染應(yīng)治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作應(yīng)規(guī)范治療
經(jīng)過十幾天住院治療抗炎后病人咳嗽少了沒血絲了，白沫居多。但是昨天CT影像復(fù)查病灶位未真正收縮、孔洞未收縮，排除感染?？怪行约?xì)胞胞體顯示弱陽性，往風(fēng)濕排查。
看了老人的癥狀描述，以及治療經(jīng)過，有長達(dá)一年的肺膿腫病史，偶有痰，伴有血絲，經(jīng)過抗炎治療，效果不好，也排除了肺結(jié)核，肺部腫瘤，只是之前有過吸入異物史，目前膿腫面積變大，考慮是肉芽腫或者是異物，這種情況如果繼續(xù)抗感染保守治療，幾乎是無效的，建議在目前老人體質(zhì)還比較健康的情況下，盡快手術(shù)治療，一次性徹底解決，以免將來年齡增大，身體不能耐受手術(shù)，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血情況。
以上是對(duì)“肺膿腫近一年痰咳血如何治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
說是肺黏連不好手術(shù)，請(qǐng)問手術(shù)難度很大嗎，哪家醫(yī)院較為擅長可推薦…
這種手術(shù)可能的確有難度，推薦下面幾家醫(yī)院：1中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2上海市肺科醫(yī)院 3廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 4上海市胸科醫(yī)院 5四川大學(xué)華西醫(yī)院。 這些醫(yī)院都比較水平高的。
呼吸道病原體8項(xiàng)已查均為陰性；肺穿刺活檢排除癌變；結(jié)核菌培養(yǎng)排查無；真菌多次血檢/痰檢均為陰性；canca肺血管檢查呈弱陽，抗炎住院十幾天后行CT影像后病灶未見收縮孔洞未縮小，疑肺氣血管風(fēng)濕結(jié)節(jié)致膿腫，肉芽腫或風(fēng)濕待查待檢。
不論是風(fēng)濕結(jié)節(jié)致膿腫，還是肉芽腫，保守治療都可能是無效的，最終需要手術(shù)治療，病理診斷確定。
肺膿腫主要考慮跟她以前從事的粉碎職業(yè)有很大的關(guān)系，有咯血可能是肺膿腫支氣管肺部擴(kuò)張引起的，最好的方法是取膿腫的分泌物做藥敏培養(yǎng)檢查，對(duì)癥調(diào)理，平時(shí)飲食上以滋陰潤肺食物為主，適度做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，吹氣球鍛煉肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)。
目前針?biāo)幩褂糜斜容^好的效果，黃痰伴血絲少了，這幾天觀察都為白沫、一天咳嗽下來也少了。但是病灶未接觸，怕是又像去年一樣自我感覺良好（年初）出院后（到年尾）又反復(fù)咳得入院。
癥狀有所好轉(zhuǎn)就是好的表現(xiàn)，主要通過平時(shí)的飲食調(diào)理，定期復(fù)查，別太緊張。
十幾天住院抗炎治療后，病人表面無痰無血絲白沫居多，但是CT復(fù)查后病灶未縮小孔洞未收縮，排除菌類感染。Canca指標(biāo)顯示弱陽（WG）肉芽腫？風(fēng)濕？
這是留下的疤痕組織，就像手上被劃傷后會(huì)有個(gè)疤痕的，不會(huì)完全愈合，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理。
是肺血管炎，附帶風(fēng)濕引起鼻竇，現(xiàn)在病灶已經(jīng)收縮，膿腫消除，繼續(xù)激素免疫抑制用藥后復(fù)查，感謝醫(yī)生！
一定要注意飲食哦，別吃辛辣油膩生冷的食物。
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您好，患者患肺膿腫近一年，各種檢查均沒有明顯異常，抗菌治療效果并不理想，建議可以考慮用中藥調(diào)理，可以取得可靠效果，中醫(yī)是根據(jù)癥狀來辨識(shí)施治的，中醫(yī)認(rèn)為這種癥狀是由于痰熱瘀血互結(jié)，日久蘊(yùn)膿而成，可以吃點(diǎn)清熱解毒，化瘀排膿的中藥調(diào)理
治療時(shí)間療程要多長，像這種情況多久能見效果，對(duì)目前肺黏連有效嗎。
一般來說，中藥治療，如果對(duì)癥的話，二周左右既可見效果，根據(jù)情況再進(jìn)行藥物調(diào)整，鞏固療效，肺粘連，中醫(yī)認(rèn)為是由于血瘀引起的，用中藥調(diào)理，也有效
目前還再等病理，初步說是霉菌有真菌感染，但是之前任何檢查均屬無菌生長。肺行CT增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)有空洞且比以前炎癥變大，如果有菌感染的話是否中醫(yī)可以有效殺菌、免疫力輔助增強(qiáng)。
如果檢查有細(xì)菌感染得話，在針對(duì)抗菌的情況下，配合中藥調(diào)理，可以增強(qiáng)療效，改善體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。以后結(jié)果出來后，如有需要的話，可以再問我。
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溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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