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關(guān)于結(jié)腸癌的有關(guān)病理問(wèn)題

男 | 50歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-21 09:36:57 3人回復(fù) 來(lái)自承德市

健康咨詢描述: 女性,50歲,主訴:大便次數(shù)增加、帶血1月余1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排便次數(shù)增多,2-5次1天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹隱痛,無(wú)下腹腹脹及惡心嘔吐。自發(fā)病以來(lái),患者精神、體力、食欲食量、睡眠均可。近來(lái)感覺(jué)乏力,體重下降約5kg。既往體健,無(wú)明確家族史。查體:T37.2°C,P75次1分,R18次/分,BP117/75mmHg一般狀況稍差,皮膚無(wú)黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺無(wú)明確病變。腹平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約4x8cm2質(zhì)韌包塊,可推動(dòng),邊界不清,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。輔助檢查:大便潛血(),血WBC4.6x109:,Hb70g/L,入院后查血CEA49ng/mL。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫鳳彩
孫鳳彩 棗莊市精神衛(wèi)生中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,心境障礙,戀愛(ài),婚姻家庭問(wèn)題心理咨詢, 幫助網(wǎng)友:78766稱贊:2
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2020-03-21 10:13:31 我要投訴

      根據(jù)你敘述的情況看,這個(gè)患者目前最關(guān)鍵的是需要做個(gè)腹部的ct或者是磁共振檢查才能夠確診到底腸腔里有沒(méi)有癌癥。也要做一個(gè)腸鏡的檢查,這樣更直觀一些,你這種都是間接的不好判斷的。檢查清楚才好做下一步的治療,必要時(shí)可以手術(shù)治療的。

2020-03-21 10:28 ask92925963gc 追問(wèn)

醫(yī)生您好,我是個(gè)學(xué)醫(yī)的,這個(gè)病例我們病理課的一道題,我實(shí)在是不確定自己的答案所以來(lái)問(wèn)問(wèn)您!希望您可以幫我解答一下,謝謝!

2020-03-21 10:56醫(yī)生回答:

只是一個(gè)臨床醫(yī)生。這三張圖第1張圖。一個(gè)大體解剖圖,病變區(qū)域是在那個(gè)大一點(diǎn)的,紅的那一片都是有病變的。第2張第3張是病理報(bào)告圖,你看組織結(jié)構(gòu)排列紊亂的,那就是病變區(qū),第2張圖粉紅色的區(qū)域是病變區(qū)。第3張。結(jié)構(gòu)紊亂的那一部分是病變區(qū)。你看病理片子的時(shí)候,只要看它的結(jié)構(gòu)與正常的組織不一樣,那就是病變區(qū)像這種情況,你把組織器官正常的圖看會(huì),只要看見(jiàn)與正常頭不一樣,那就是病變出去,這是一個(gè)學(xué)習(xí)的方法。所以你應(yīng)該先反復(fù)的去看正常組織的病理片子,看懂看會(huì)以后再看異常的一眼就可以看出來(lái)了。

韓香平
韓香平 駐馬店市中心醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 同性戀、婚姻內(nèi)外男女關(guān)系、社交障礙、婚姻危機(jī)、婚姻 幫助網(wǎng)友:7937
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2020-03-21 09:41:03

      病情分析:
      我國(guó)的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤。近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢(shì)。中國(guó)和日本人的大腸癌發(fā)病率明顯低于美國(guó),但移民到美國(guó)的第一代即可見(jiàn)到大腸癌發(fā)病率上升,第二代基本接近美國(guó)人的發(fā)病率。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看,結(jié)腸癌的發(fā)病和環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般認(rèn)為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因。研究顯示,飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì),固醇環(huán)也可經(jīng)細(xì)菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。

2020-03-21 09:46 ask92925963gc 追問(wèn)

以下是檢查報(bào)告

2020-03-21 09:46醫(yī)生回答:

我建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,然后對(duì)癥治療。

王亞麗
王亞麗 駐馬店市中心醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 性行為異常、同性戀、性變態(tài)、性功能障礙、青春期性困 幫助網(wǎng)友:1397稱贊:1
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2020-03-21 09:41:34 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,居內(nèi)臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等,吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內(nèi)殘留物濃度,能夠縮短糞便通過(guò)大腸的時(shí)間而減少致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸的時(shí)間,若膳食纖維不足時(shí),已是結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一。
      以上是對(duì)“關(guān)于結(jié)腸癌的有關(guān)病理問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-21 09:44 ask92925963gc 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生,這個(gè)病例診斷依據(jù)是什么?

2020-03-21 09:46醫(yī)生回答:

我建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,然后對(duì)癥治療。

2020-03-21 09:48 ask92925963gc 追問(wèn)

這是檢查的報(bào)告

2020-03-21 10:07醫(yī)生回答:

建議要相信醫(yī)院醫(yī)生

疾病百科| 結(jié)腸癌

掛號(hào)科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
合理膳食。適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。

      結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40~50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2~3:1。發(fā)病率占胃... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見(jiàn)癥狀:便秘伴劇烈腹痛、貧血、癌細(xì)胞逆行播散、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放化療

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