結(jié)核性胸膜炎治療期間
健康咨詢描述： 醫(yī)生好！本人因為十月份胸腔積液伴4mm微小結(jié)節(jié)診斷性結(jié)核性胸膜炎現(xiàn)在吃藥四個月前天照肺部ct積液完全吸收，但肺部4mm微小結(jié)節(jié)還是沒有變化，而且還有點干咳，血生化，電解質(zhì)，反應(yīng)蛋白，血沉都正常！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)經(jīng)抗結(jié)核治療四個月無變化，排除結(jié)核性質(zhì)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)4mm大小為良性結(jié)節(jié)，不需處理，每年復(fù)查一次低劑量胸部CT即可，復(fù)查2到3次無變化停止復(fù)查，有變化進一步評估。另外干咳與肺結(jié)節(jié)無關(guān)，干咳對癥處理即可。
醫(yī)生您好，我十月份查是4mm，十一月底還是一樣。前幾天查還是沒變化，一模一樣，這是什么原因，而且干咳好幾個月了，本來也是結(jié)核胸膜炎吃藥才剛好四個月也沒有之前咳嗽那么厲害了，感覺喉嚨有異物感，做過喉鏡有慢性咽炎！干咳跟結(jié)節(jié)關(guān)系大不大？
您好，肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)原因不明，慢性炎癥，空氣污染，職業(yè)因素接觸粉塵性物質(zhì)均可引起，但判斷是良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查即可，結(jié)節(jié)太小不會引起任何不適。干咳考慮與慢性咽炎有關(guān)，按慢性咽炎處理，沒有好轉(zhuǎn)就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科進一步明確。
我連市三甲醫(yī)院也去了，干咳咳嗽的相當(dāng)少，有時候半天才咳嗽一兩聲，那我現(xiàn)在這個結(jié)節(jié)問題大不大？我好怕是早期肺癌！
不用擔(dān)心，小于5mm的結(jié)節(jié)目前未發(fā)現(xiàn)有惡性的，所以對小于5mm的結(jié)節(jié)判斷為良性，定期復(fù)查即可。
醫(yī)生，那我還最后請教您一個問題，第一:我現(xiàn)在吃結(jié)核藥已經(jīng)三四個月了，人總感覺特別容易累，疲勞，能吃能喝，結(jié)核藥會有這種副作用嗎？第二:還有就是肺結(jié)節(jié)如果是因為炎癥感染是不是很容易消下去，但腫瘤就不會對嗎？您是呼吸科的肯定懂，您可以回答我這兩個問題嗎？萬分謝謝您了！
您好，抗結(jié)核治療期間需定期復(fù)查，如果肝功能，血分析檢查正常，疲勞考慮疾病影響，不是藥物導(dǎo)致。肺內(nèi)結(jié)節(jié)不是腫瘤，這個請放心，但也不一定就是炎癥，前面我回答了，原因很多，這個結(jié)節(jié)觀察數(shù)月無變化，不會再消失，定期復(fù)查的目的是看它會長大嗎，無變化沒問題，有增長也不一定就是惡性的，還得看它長的快慢來判斷。惡變率非常低，沒必要糾結(jié)，觀察就行。
病情分析：
你好，你有結(jié)核性我，胸腔積液，肺部小結(jié)節(jié)，經(jīng)過治療胸腔積液吸收，仍有胸部小結(jié)節(jié)，需要3個月復(fù)查胸部CT觀察其生長情況
指導(dǎo)意見：
出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，有可能是炎癥，結(jié)核灶，也有可能是良性結(jié)節(jié)，也有可能是惡性腫瘤，需要密切觀察，如果生長發(fā)育快，應(yīng)該手術(shù)，如果沒有大的變化，不建議手術(shù)
醫(yī)生您好，我十月份查是4mm，十一月底還是一樣。前幾天查還是沒變化，一模一樣，這是什么原因，而且干咳好幾個月了，本來也是結(jié)核胸膜炎吃藥才剛好四個月也沒有之前咳嗽那么厲害了，感覺喉嚨有異物感，做過喉鏡有慢性咽炎！干咳跟結(jié)節(jié)關(guān)系大不大？
你好，你的咳嗽考慮是喉炎引起的，肺部結(jié)節(jié)觀察兩個月沒有變化，考慮肺結(jié)節(jié)與咳嗽沒有關(guān)系，但是肺結(jié)節(jié)仍需要密切觀察肺結(jié)節(jié)的不好，一般的是3個月復(fù)查一次胸部CT
這個肺結(jié)節(jié)4mm能做手術(shù)嗎？我這心里總有一個疙瘩，吃不好，睡不好，快精神崩潰了，哎！我也不抽煙，不喝酒，也沒有遺傳因素，就有一個結(jié)核胸膜炎感染
這個小結(jié)節(jié)有可能是結(jié)核性結(jié)節(jié)，也有可能是不好的結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)太小，可以觀察3個月復(fù)查，如果生長快，再做手術(shù)也不晚，做手術(shù)也是有損傷的
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病情分析：
結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核時間大概需要一年的療程，肺部結(jié)節(jié)一般分為良性及惡性，良性見于炎性，結(jié)核性，錯鉤瘤等，惡性見于肺部腫瘤
指導(dǎo)意見：
由于你的結(jié)節(jié)小于5cm，可以定期復(fù)查ct，干咳也可能跟結(jié)核性胸膜炎有關(guān)，還要定期復(fù)查肝腎功能等檢查
以上是對“結(jié)核性胸膜炎治療期間”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生您好，我十月份查是4mm，十一月底還是一樣。前幾天查還是沒變化，一模一樣，這是什么原因，而且干咳好幾個月了，本來也是結(jié)核胸膜炎吃藥才剛好四個月也沒有之前咳嗽那么厲害了，感覺喉嚨有異物感，做過喉鏡有慢性咽炎！干咳跟結(jié)節(jié)關(guān)系大不大？那我現(xiàn)在這個結(jié)節(jié)需要處理嗎？我好害怕，也沒有增加和變大
一般這種小結(jié)節(jié)是變化不大的，但多數(shù)是良性，只要以后定期復(fù)查有沒有增大就可以了，不要太擔(dān)心。干咳可能跟你慢性咽炎有關(guān)。
醫(yī)生，您好！您說我這種小結(jié)節(jié)變化不大，有可能是哪些原因的可能了，我不抽煙，不喝酒，不熬夜，也不沒有家族遺傳，突然長個結(jié)節(jié)我太擔(dān)心是肺癌，去醫(yī)院醫(yī)生又說太小，沒大問題，可心里干著急，您是醫(yī)生，肯定比我有經(jīng)驗！所以只好問您！
肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶，可能的診斷可以說是多種多樣，良性的包括炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。
好的，謝謝醫(yī)生，那如果是結(jié)核球吃結(jié)核藥是不是就會消失，炎性的消炎就會沒有？我也不懂，也就瞎想的，那我的這個是不是很不安全！
小結(jié)節(jié)就算治療后多數(shù)變化不大的，不要太擔(dān)心，定期復(fù)查就好。
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病情分析：
你好，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范治療6一9個月，雖然積液完全收，仍要堅持治療，不能擅自停藥。
指導(dǎo)意見：
干咳可服用酮替芬治療，肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)，沒有變化，暫時不要管它，定期復(fù)查觀察?？菇Y(jié)核治療期間，不吸煙喝酒，加強營養(yǎng)，不要吃辛辣刺激性的食物，定期復(fù)查肝功，不熬夜，適當(dāng)活動。
醫(yī)生您好，我十月份查是4mm，十一月底還是一樣。前幾天查還是沒變化，一模一樣，這是什么原因，而且干咳好幾個月了，本來也是結(jié)核胸膜炎吃藥才剛好四個月也沒有之前咳嗽那么厲害了，感覺喉嚨有異物感，做過喉鏡有慢性咽炎！干咳跟結(jié)節(jié)關(guān)系大不大？結(jié)節(jié)已經(jīng)有半年了沒有一點變化，前天檢查和之前的還是一模一樣的！需要處理嗎？
結(jié)節(jié)半年沒有變化，.可再觀察，定期復(fù)查，如增大速度較快，可考慮手術(shù)。干咳了二結(jié)節(jié)無關(guān)，可能與咽炎有關(guān)，可服用咽炎片。
醫(yī)生，如果突然增大手術(shù)的話問題大不大？
你不要因為結(jié)節(jié)有壓力，-般問題不大，不會突然增大，要有一個過程，如果有變化，胸腔鏡即可搞除，不要過于擔(dān)心，放松心情。
醫(yī)生，您好，最后還想問您一個問題，如果肺部結(jié)節(jié)是結(jié)核球吃結(jié)核藥就會消失，炎性結(jié)節(jié)，打針消炎就會消失對嗎？那我肺部這個結(jié)節(jié)不縮小也不增大是不是很不安全？我還年輕好害怕，您別笑話！
結(jié)核球也不一定消失，有的形成了外殼，藥物不能滲透。結(jié)節(jié)一般是良性的，你定期復(fù)查，不要胡思亂想，那樣對身體不利。
疾病百科| 胸膜炎
溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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