孩子睡覺時，咬牙？

      磨牙癥的發(fā)病原因很復雜，包括精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素。(1)精神心理因素：精神緊張能使閉頜肌張力增加，尤其是焦慮者，試圖通過磨牙的方式來緩解內(nèi)心的憂郁感，這類病人牙接觸時間長，而且次數(shù)頻繁。口腔是有強烈情感性的器官，有些人選擇磨牙的口腔習慣，以滿足受到阻撓的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起緊咬和磨牙。(2)中樞系統(tǒng)控制失調(diào)：磨牙癥是一種不自主的下意識動作，是失去高級中樞調(diào)節(jié)控制的一種反應(yīng)。人在入睡后，由于大腦皮質(zhì)活動受到控制，下意識的閉頜反射增加，肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變，出現(xiàn)緊咬型和磨牙型的活動；蘇醒后，磨牙得到控制。(3)牙合因素：磨牙癥與牙合因素有密切關(guān)系，牙合升高，或有牙合干擾時，就會不自主地磨牙以消除高點，臨床上通過牙合恢復、正畸、調(diào)牙合等方法去除咬合干擾后能消除或減輕磨牙癥。另外牙合的類型、牙齒的位置、牙齒的松動、下頜運動型、牙型和修復等，在磨牙癥的發(fā)病中也起重要作用。(4)其他因素：除上述因素外，還有遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、維生素和鈣缺乏、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、血壓改變、睡眠姿勢等均與磨牙癥的發(fā)生有相關(guān)性。睡眠中側(cè)臥位和腹臥位睡眠姿勢容易產(chǎn)生磨牙癥。這些姿勢使下頜受壓不均勻，關(guān)節(jié)位置改變，牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加，表現(xiàn)出咬牙或磨牙。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應(yīng)激癥、內(nèi)分泌紊亂等可能與磨牙癥有關(guān)系。磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續(xù)磨動的結(jié)果，導致牙齒嚴重的磨耗，造成牙周組織受損以及整個口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因，減少損害。首先是對癥、對病因的綜合治療，臨床上先解除頜骨肌肉痙攣，阻斷牙合干擾，消除或減輕磨牙癥的發(fā)生，再進行其他處理。(1)心理治療：磨牙癥患者，確實有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙癥有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導，解除其思想顧慮，對于建立治療疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌松弛儀的應(yīng)用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。(3)咬合板的應(yīng)用。(4)調(diào)牙合治療：通過調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立天然牙的牙合平衡關(guān)系，以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。(5)磨牙癥還可以采用對癥治療，對于有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。