有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 13號(hào)左側(cè)顳頂葉腦出血24號(hào)手術(shù)目前還沒(méi)有清醒

13號(hào)左側(cè)顳頂葉腦出血24號(hào)手術(shù)目前還沒(méi)有清醒

男 | 61歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-02-27 18:22:48 4人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 我父親2月13號(hào)早上腦出血,隨即打120送到醫(yī)院,做了ct,左側(cè)顳頂葉腦出血有40多毫升,當(dāng)時(shí)選擇的保守治療,一直在重癥監(jiān)護(hù)室,第一周每天可以視頻一次,可以睜開(kāi)眼睛,左側(cè)胳膊和腿可以動(dòng)動(dòng),到24號(hào),水腫加重,顱內(nèi)壓增高,醫(yī)生說(shuō)必須手術(shù),做了去骨瓣減壓手術(shù),手術(shù)后到現(xiàn)在一直昏迷狀態(tài),今天中午做ct時(shí),右邊眼睛可以睜開(kāi)滾動(dòng)幾下,下圖分別是手術(shù)前后的ct,醫(yī)生說(shuō)水腫變化不是很大,用藥方面有甘露醇和人血白蛋白去水腫的,感謝專家?guī)臀曳治鱿卢F(xiàn)狀,及水腫需要還多久能消下去,有啥更好的建議,再次感謝你們!


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳森源
陳森源 晉江市西濱鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌 十二指腸潰瘍、 胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:1379稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2020-02-27 18:30:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位朋友。目前的治療方案就是通過(guò)藥物來(lái)消除減輕腦出血部位腦組織的水腫,甘露醇和人血白蛋白是消水腫的治療。對(duì)比兩次顱腦CT,經(jīng)過(guò)去骨瓣手術(shù)后,腦組織內(nèi)的血腫基本清除了,但還存在有腦組織水腫,必須繼續(xù)用甘露醇和白蛋白進(jìn)行消腫治療。經(jīng)過(guò)治療后,患者有所恢復(fù),說(shuō)明治療有效。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前繼續(xù)進(jìn)行消腫治療。一般需要2-4周左右觀察療效,切勿操之過(guò)急。同時(shí),可以在主管醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由于病人長(zhǎng)期臥床,要定時(shí)給予拍背拍痰和被動(dòng)的下肢肌肉訓(xùn)練,防止血栓形成。
      

孫廣斌
孫廣斌 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2020-02-27 18:28:59 我要投訴

      鑒于根據(jù)描述的情況,診斷已經(jīng)非常明確,因?yàn)槌鲅勘容^大,所以采取了手術(shù)治療,這是比較準(zhǔn)確及時(shí)的治療方法。一般腦水腫的消失需要在一周到兩周左右。但是需要根據(jù)病人具體的病情??梢院椭髦吾t(yī)生溝通了解具體的情況,積極的配合治療。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2020-02-27 18:32:52 我要投訴

      一般顱內(nèi)出血的話,低于30毫升,可以保守治療大于30毫升,需要手術(shù)治療的,目前這個(gè)已經(jīng)做完手術(shù),有顱內(nèi)高壓的話,那么需要降低顱內(nèi)壓,只有快速的靜脈滴注甘露醇,還有血白蛋白這些,這個(gè)可以通過(guò)親情互換被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。那么這個(gè)是喚醒治療的
      

李秀景
李秀景 深州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性胃腸炎,上消化道潰瘍,慢性胃炎,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:11913稱贊:5
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2020-02-27 18:34:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的病情以及治療經(jīng)過(guò),老人考慮腦出血量比較大,術(shù)后現(xiàn)在一直處于昏迷狀態(tài),還得考慮腦水腫引起。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議繼續(xù)配合醫(yī)生的治療方案,腦水腫一般兩周左右可以逐漸減輕,建議做好病人的護(hù)理工作,幫助病人勤翻身、拍背、吸痰等,防止合并肺部感染,多做按摩,做好口腔護(hù)理。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

人血白蛋白

人血白蛋白

1. 失血?jiǎng)?chuàng)傷﹑燒傷引起的休克,小兒休克。 2...[說(shuō)明書(shū)]

金匱腎氣丸

金匱腎氣丸

溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由