健康咨詢描述: 李爺爺,81歲。慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫40余年,吸煙50余年。近半個月來出現(xiàn)咳嗽、咳大量黏液膿痰,伴心悸、氣喘。查體:體溫37.2C,脈搏116次/分,呼吸28次/分,血壓135/85mmhg。發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張。桶狀胸,雙肺呼吸音減弱,右下肺可聞及干濕噦音,心率116次/分,節(jié)律整齊,未聞及雜音。腹部平軟,無壓痛和反跳痛,移動性濁音陰性。雙下肢凹陷性水腫 通過體格檢查,可發(fā)現(xiàn)李爺爺有哪些陽性體征?
注意觀察看看,不要吃寒涼食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習慣看看低鹽低脂飲食習慣??梢灾形麽t(yī)結合對癥治療,考慮是合并肺心病的情況為主,可以中西醫(yī)結合對癥治療,配合抗生素治療,同時吃參松養(yǎng)心膠囊治療。
脈搏增快,發(fā)紺明顯,頸動脈怒張,桶狀胸。雙下肢水腫,這些都是陽性體征,可見于阻塞性肺氣腫引起的心衰,建議用強心利尿擴血管的藥物調(diào)理,最好是在醫(yī)生的指導下用藥。
病情分析:
以前有過嗎,是否受涼感冒熬夜勞累了,有無其他疾病引起的,有無其他不適癥狀對。
指導意見:
注意測量體溫,有可能是慢阻肺,心臟病引起的,可以至市醫(yī)院進一步復查血氣分析,不要受涼
以上是對“慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫40余年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)描述來看初步考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染。
指導意見:
陽性體征譬如皮膚發(fā)紺,桶狀胸,氣促,右下腹干濕羅音,心率快。具體病情建議向管床醫(yī)生詳細咨詢。
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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