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雙腎縮小,血肌酐到了2500

男 | 29歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-02-24 15:03:03 4人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 半月前身體不適去醫(yī)院檢查,血肌酐到了2500,彩超顯示雙腎縮小,經(jīng)過6次透析后,血肌酐降到了500,現(xiàn)在一天的尿量1000ml,還要繼續(xù)透析嗎?再透析后是不是以后都要靠透析維持生命了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-02-24 15:09:08 我要投訴

      如果確實(shí)是雙側(cè)腎臟都縮小了,說明是慢性腎衰竭,尿毒癥期,恢復(fù)的可能性不大,可能需要終身腎臟替代治療了,也就是說需要長期透析下去,還有一種辦法就是做腎移植!

2020-02-24 15:13 ask92808076gw 追問

不能靠藥物治療嗎,透析后剩余的腎功能是不是也會(huì)消失,以后會(huì)沒有尿了

2020-02-24 15:37醫(yī)生回答:

有這種可能,但是需要一邊充分透析一邊觀察腎功能的恢復(fù)情況

任永朋
任永朋 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)藥防治各種腎臟病及血液凈化學(xué)的研究,對(duì)腎病 幫助網(wǎng)友:27426
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2020-02-24 15:13:23 我要投訴

      您好,雙腎體積縮小,血肌酐2500,尿量減少,這是一個(gè)慢性腎功能衰竭尿毒癥期。尿毒癥期腎臟已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),需要行腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析或者腎移植。建議堅(jiān)持行血液凈化治療,這是比較穩(wěn)妥,行之有效的治療方法。因?yàn)槟I功能已經(jīng)衰竭,需要依靠血液凈化治療來代替腎臟工作,排出體內(nèi)蓄積的毒素,清除體內(nèi)多余的水分。

2020-02-24 15:26 ask92808076gw 追問

那剩余的腎功能是不是也會(huì)消失,之后就會(huì)沒尿了

2020-02-24 15:42醫(yī)生回答:

血肌酐2500,殘余腎功能幾乎沒有了,可以忽略不計(jì)。因?yàn)槟I功能衰竭,血流灌注減少,腎臟已經(jīng)過濾不出尿液,尿液肯定會(huì)逐漸減少。目前所排尿液,與健康人群排尿成分是不一樣的,因?yàn)槟I衰竭,毒素不能通過腎臟代償出體外,都蓄積體內(nèi),所以需要腎臟替代治療來清除體內(nèi)蓄積的毒素。如何保存尿液?控制透析間期體重變化,每日體重增長不超過1公斤,每次透析超濾脫水不超過2公斤。

陳森源
陳森源 晉江市西濱鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌 十二指腸潰瘍、 胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:1379稱贊:2
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2020-02-24 15:08:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位朋友。血肌酐超過707已經(jīng)是尿毒癥期了,你已經(jīng)達(dá)到2500,而且雙腎萎縮了,更是血液透析的指征了。
      指導(dǎo)意見:
      不能根據(jù)尿量的多少來決定要不要繼續(xù)透析。你已經(jīng)尿毒癥期,今后肯定是靠血液透析維持生命的。保重,朋友。
      以上是對(duì)“雙腎縮小,血肌酐到了2500”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-24 15:11 ask92808076gw 追問

不能用藥物來控制嗎,聽人說透析后剩余的腎功能也會(huì)沒有了,以后會(huì)沒有尿了

2020-02-24 15:15醫(yī)生回答:

藥物只能輔助,不能控制,明確的說要通過藥物,而不血液透析,來維持生命,就目前醫(yī)學(xué)來講,是不可行的。一定要血液透析。你道聽途說的腎功能會(huì)消失,是假的,如果不繼續(xù)血液透析,那些剩余的腎功能才真正的會(huì)消失。朋友,一定要血液透析維持生命,不要相信謠言。

2020-02-24 15:19 ask92808076gw 追問

那為什么透析的人都沒有尿了

2020-02-24 15:24醫(yī)生回答:

因?yàn)槟I功能下降了。尿毒癥的腎功能會(huì)逐漸的下降直至無腎功能,這是疾病的發(fā)展過程,與透析無關(guān)。體內(nèi)生成的尿液不再從尿路排出來,而是通過血液透析,將血液中的代謝廢物帶出來,維持我們?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2020-02-24 15:10:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。你這種情況確沒確診是由于什么原因引起的腎功能衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述。你這種情況要繼續(xù)透析一段時(shí)間。因?yàn)槟愕难◆€沒有降到正常的范圍?,F(xiàn)在你的尿素氮是多少?要是慢性腎功能衰竭的話,以后就需要經(jīng)常透析

2020-02-24 15:19 ask92808076gw 追問

那透析的次數(shù)多了好還是少了好

2020-02-24 16:17醫(yī)生回答:

如果你腎功能沒有恢復(fù)的話,那就得一直透析,只有你腎小球?yàn)V過率,尿素氮和肌苷恢復(fù)正常以后,才可以不透析。

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