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結(jié)核性胸膜炎lga腎病

女 | 20歲 懸賞3個健康幣 2020-02-19 15:48:13 4人回復 來自

健康咨詢描述: 心跳有時候比較快血脂高還在吃降壓藥結(jié)核藥,激素六片,上次肌酐檢查是92.8但是血常規(guī)基本正常,這次血常規(guī)好多箭頭是怎么了


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張美玉
張美玉 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、擴張型心肌病、心肌炎、心律失 幫助網(wǎng)友:63969稱贊:391
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2020-02-19 15:55:33 我要投訴

      你好,這個情況提示有感染存在的,建議繼續(xù)完善CRP血沉等檢查看看的,這個需要查有無其他感染的,長期使用激素藥物也會出現(xiàn)免疫力低下的情況的,建議可以喝中藥調(diào)理的。
      

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風濕關節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
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2020-02-19 16:05:22 我要投訴

      根據(jù)上面描述的情況來看,有IgA腎病,結(jié)核性胸膜炎,現(xiàn)在還在吃降壓藥,抗結(jié)核藥,以及激素,心跳快跟吃激素有關系,注意觀察一下心率變化,如果總是特別快,心慌,不舒服,需要加藥控制心率。血常規(guī)中白細胞各項有剪頭的指標跟用激素有關系。沒有復查24小時尿蛋白定量嗎?白蛋白仍低,有沒有浮腫?注意休息,減少活動,注意預防感染。

2020-02-19 16:08 ask92605389r7 追問

激素兩個月,結(jié)核藥三個月,有輕微浮腫,晚上吃過結(jié)核藥后幾乎沒有蛋白尿,白天才會有,半個月前化驗蛋白更低,血脂高和吃藥有關嗎,還是單純因為腎病啊

2020-02-19 16:25醫(yī)生回答:

腎病本身就有脂代謝紊亂,控制飲食。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-02-19 15:59:51 我要投訴

      結(jié)核性胸膜炎,|gA腎病混在一起,給治療帶來了困惑,使用大劑量激素不容易控制結(jié)核,使用結(jié)核藥對腎臟有影響,而且還容易發(fā)生細菌感染,所以在治療中一定要按時復查胸片,血常規(guī),尿常規(guī),肝腎功等。你現(xiàn)在化驗結(jié)果與病情是符合的,繼續(xù)治療。
      
      以上是對“結(jié)核性胸膜炎lga腎病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2020-02-19 15:55:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,患有IgA腎病和結(jié)核性胸膜炎,現(xiàn)在服用抗結(jié)核藥物,降壓藥物,還有強的松,每天六片。
      指導意見:
      看過你的化驗報告,主要的問題還是白蛋白比較低,至于血常規(guī)中嗜酸性粒細胞等幾個指標的異常,沒有太大的臨床意義,可以忽略。你現(xiàn)在的主要問題是控制好蛋白尿,同時飲食中注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白,比如說,肉蛋奶要適當增加。

2020-02-19 16:01 ask92605389r7 追問

我現(xiàn)在吃結(jié)核藥三個月,激素兩個月了,發(fā)現(xiàn)好像晚上吃過結(jié)核藥后沒有蛋白尿,白天才會有,和吃藥有關嗎,上次化驗是半個月前蛋白更低,這樣我慢慢食補蛋白能上來嗎

2020-02-19 16:05醫(yī)生回答:

除去食補外,重要的是減少尿液中蛋白的丟失,早晨第一次尿中段是比較可靠,晚上如果是吃飯,喝水后尿液得到稀釋的尿蛋白可能就要少一些,所以說并不是口服抗結(jié)核藥物導致的尿蛋白減少。

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