長頭肌腱周圍大量積液，左肩關(guān)節(jié)囊有大量積液

男 | 59歲 2020-02-01 22:30:32 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：患者因肩袖損傷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)痛不能活動。拍核磁顯示里面有大量積液，抽出發(fā)現(xiàn)是膿液。在醫(yī)生建議下做了VSN引流手術(shù)?，F(xiàn)復(fù)拍結(jié)果仍有。這個能治愈嗎，該怎樣治？

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2020-02-01 22:32:33 我要投訴

如果引出的是膿性液體的話，治療起來病程會比較漫長，可以做vsd負(fù)壓引流或者是配合置管沖洗，能夠促進(jìn)感染壞死的液體排出，防止淤積在局部加重感染。這個病可以治療，就是療程比較長，不要著急，取出的液體可以送細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌對癥用藥。

2020-02-01 23:15 ask92729592so 追問

吳醫(yī)生你好，是做的VSD負(fù)壓引流和置管沖洗。也做了細(xì)菌培養(yǎng)，后面用的藥是（進(jìn)口）鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液?，F(xiàn)在拍片還是顯示有大量積液。醫(yī)生說關(guān)節(jié)感染治愈的可能性較小，只有后面復(fù)發(fā)后重新又做手術(shù)。請問是這樣嗎

2020-02-01 23:20醫(yī)生回答：

關(guān)節(jié)內(nèi)的感染治療起來確實比較麻煩。因為它容易隨著外界刺激，比如說抵抗力下降的時候，它容易再出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。所以有的時候臨床上我們有時候認(rèn)為他完全治愈的可能性比較小，不過如果可以控制癥狀不發(fā)作的話，也可以認(rèn)為達(dá)到了治療的目的。這種情況可以再更換一次vsd并沖洗看一下，細(xì)菌培養(yǎng)的話隔一段時間要再做一次，因為主要細(xì)菌有可能會發(fā)生變化。

2020-02-01 23:44 ask92729592so 追問

好的，謝謝。除了這個問題也還有其它地方，比如隱匿性骨折、岡下肌肌腱損傷。這些只有靠養(yǎng)了。最關(guān)鍵是這個感染的比較麻煩些對嗎

2020-02-02 01:07醫(yī)生回答：

隱匿性骨折會逐漸的愈合肌腱損傷，如果肩關(guān)節(jié)活動范圍沒有影響的話，可以采取保守治療，確實是感染治療起來比較麻煩，但是一般經(jīng)過積極的治療都可以控制住癥狀，所以也不要太擔(dān)心。

2020-02-02 10:56 ask92729592so 追問

吳醫(yī)生好，現(xiàn)病人的手跟本就動不了完全不能活動，今天問主治醫(yī)生回復(fù)說關(guān)節(jié)腔里面還有膿液跟機吸不干凈。說關(guān)節(jié)感染基本上都治不好的，只有回去看什么時候復(fù)發(fā)就又來做引流手術(shù)。他說手術(shù)的時候細(xì)菌已將骨頭都給我損傷了。那這樣就相當(dāng)于手已廢了嗎

2020-02-02 17:28醫(yī)生回答：

這樣的話應(yīng)該是會有些殘疾的

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2020-02-01 22:39:28 我要投訴

多數(shù)肩袖損傷由正常磨損和過度使用所引起。對于青少年，肩袖損傷往往是由肩部外傷導(dǎo)致的。對于老年人，多數(shù)肩袖損傷是由于肩袖本身的退變和不恰當(dāng)?shù)氖褂靡?。目前局部外用扶他林，可以注射皮質(zhì)類固醇，理療，或者手術(shù)。

2020-02-01 23:17 ask92729592so 追問

做了手術(shù)，是做的VSD負(fù)壓引流和置管沖洗。也做了細(xì)菌培養(yǎng)，后面用的藥是（進(jìn)口）鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液?，F(xiàn)在拍片還是顯示有大量積液。醫(yī)生說關(guān)節(jié)感染治愈的可能性較小，只有后面復(fù)發(fā)后重新又做手術(shù)。請問是這樣嗎

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2020-02-01 22:32:25 我要投訴

      病情分析：
      你好，傷筋動骨100天，損傷半個月，就會出現(xiàn)神經(jīng)，肌腱，筋膜的粘連，可能由于傷后處理不當(dāng)，出現(xiàn)了局部的感染。
      指導(dǎo)意見：
      建議專業(yè)的人做專業(yè)的事，尊醫(yī)囑進(jìn)行引流，藥敏實驗，選擇敏感的抗生素靜脈滴注，睡前溫水泡腳，以改善四肢的末梢循環(huán)。
      以上是對“長頭肌腱周圍大量積液，左肩關(guān)節(jié)囊有大量積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2020-02-01 23:16 ask92729592so 追問

潘醫(yī)生好，是做的VSD負(fù)壓引流和置管沖洗。也做了細(xì)菌培養(yǎng)，后面用的藥是（進(jìn)口）鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液?，F(xiàn)在拍片還是顯示有大量積液。醫(yī)生說關(guān)節(jié)感染治愈的可能性較小，只有后面復(fù)發(fā)后重新又做手術(shù)。請問是這樣嗎

2020-02-02 16:49醫(yī)生回答：

慢性骨髓炎治療起來比較棘手，建議配合醫(yī)生積極治療，要有耐心，提高自己的免疫力。