因胃癌做過胃切除手術(shù),下肢浮腫,食欲不振
健康咨詢描述： 一年前曾因惡性腫瘤做過胃切除手術(shù),進行過一次化療.后一直以中藥調(diào)養(yǎng)為主.近期出現(xiàn)腳踝浮腫,食欲不振,前往醫(yī)院做了血檢和胃鏡檢查,但醫(yī)生未詳細(xì)告知病情,敷衍了事.麻煩醫(yī)生幫忙看一看接下來病人該進行什么檢查！謝謝！！
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病情分析：
你好，結(jié)合你的描述以及患者目前情況，首先來為患者做一個病情分析：患者曾因胃癌行手術(shù)切除，術(shù)后曾行1周期化療，后一直配合中醫(yī)藥治療，近期出現(xiàn)食欲不振，伴腳踝浮腫。結(jié)合患者復(fù)查結(jié)果建議如下。
指導(dǎo)意見：
1.通過患者復(fù)查胃鏡檢查結(jié)果提示胃癌術(shù)后局部吻合口沒有復(fù)發(fā)跡象，但存在吻合口炎及殘胃炎，這是比較常見的術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)生所開具的上述藥物主要是脫水消腫抑酸保胃藥物，在治療方面是對癥的，可以應(yīng)用。2.另外患者浮腫癥狀建議查生化全項判斷有無低蛋白血癥引起水腫，食欲不振考慮與殘胃炎等有關(guān)，可以配合醋酸甲羥孕酮片改善食欲。3.患者接下來應(yīng)該查胸腹部ct判斷胃癌術(shù)后有無轉(zhuǎn)移跡象，注意查生化全項及腫瘤標(biāo)志物。
前幾天帶患者做了CT檢查請問檢查報告是什么意思呢？癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移嗎？負(fù)責(zé)醫(yī)生說沒有轉(zhuǎn)移但是去市里的醫(yī)院后醫(yī)生又說有轉(zhuǎn)移跡象！麻煩醫(yī)生幫忙看看！謝謝！
你有沒有發(fā)影像學(xué)檢查結(jié)果
有的這是CT檢查報告
結(jié)合上面的ct檢查結(jié)果患者右側(cè)胸腔積液不能排除是轉(zhuǎn)移所致，但是也不能判斷就一定是胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移引起的，所以建議患者可以進一步做PET-CT判斷胸腔積液是否轉(zhuǎn)移引起。
您好醫(yī)生！能麻煩您抽空再幫我看看這兩張報告嗎？這是前天做的檢查，那邊的醫(yī)生就說這個不屬于他的治療范疇,要聯(lián)系其他科室的醫(yī)生.但是其他科室的醫(yī)生又說得下個星期才有空,患者的身體很虛弱,每天只能打營養(yǎng)針.麻煩您了醫(yī)生！
上述ct檢查結(jié)果提示胃癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是晚期，綜合評估患者身體情況，可以考慮選擇阿帕替尼靶向治療，聯(lián)合中醫(yī)藥或腫瘤患者營養(yǎng)飲食治療，如果身體不能夠耐受靶向治療，可以單純對癥處理，但患者生存期可能比較短暫，要有思想準(zhǔn)備。
好的感謝醫(yī)生耐心的回答
不客氣，希望能夠幫到你，如果可以請點采納，謝謝。
不要在吃中藥了，惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，
以及靶向藥物治療，
腫瘤在
手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上，化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴散，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
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根據(jù)您所描述的情形結(jié)合各項檢查結(jié)果，綜合分析病情，患者胃癌切除手術(shù)后診斷明確，目前食欲不振，腳踝浮腫。胃鏡提示殘胃炎，吻合口炎，建議進一步查14碳呼氣試驗，如果幽門螺旋桿菌感染陽性，立即給予清除幽門螺旋桿菌治療，幽門螺旋桿菌根除后，癥狀就會改善，根除幽門螺旋桿菌，只需四聯(lián)用藥兩周基本就可以控制病情。還需要進一步檢查血漿蛋白，胃切除后吸收功能差，容易引起血漿蛋白降低，如果血漿蛋白低，就容易引起浮腫。如果血漿蛋白低，可以多吃高蛋白飲食。
以上是對“因胃癌做過胃切除手術(shù),下肢浮腫,食欲不振”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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