健康咨詢描述: 醫(yī)生你好!我爸73歲,升結(jié)腸手術(shù)20天了,病理報(bào)告:大體所見:升結(jié)腸25厘米已剖開,距離一側(cè)斷端9厘米,另一側(cè)斷端12厘米見一潰瘍型腫物4x3厘米,切面灰白質(zhì)脆。上附網(wǎng)朕組織18x6x3厘米,未觸及結(jié)節(jié)。光鏡所見:癌細(xì)胞異型明顯,核深染,排列呈不規(guī)則乳頭狀腺樣,侵及漿膜下,兩切緣未見癌累及,脈管內(nèi)見癌累及,腸系膜淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移0/16。
根據(jù)患者的術(shù)后病理報(bào)告來(lái)看,現(xiàn)在為lla期,在結(jié)腸癌中算是分期較早的。如果患者沒(méi)有危險(xiǎn)因素,那么則不需要術(shù)后輔助化療,僅需要觀察就可以了。這些危險(xiǎn)因素包括組織學(xué)分級(jí)差、淋巴血管受侵犯、腸梗阻、伴有局部穿孔或腫瘤靠近切緣等?,F(xiàn)在確定患者的腫瘤病理分化為中分化。而且沒(méi)有淋巴管和血管的受侵。如果患者手術(shù)前沒(méi)有腸梗阻或者是局部的穿孔,那么患者觀察就可以了,要定期進(jìn)行復(fù)查,第一年應(yīng)該每三個(gè)月復(fù)查一次,第二年可以每半年復(fù)查一次,第三年可以每年復(fù)查一次,如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
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