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急性心肌梗死,心衰,肺氣腫

男 | 65歲 2020-01-13 11:18:25 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 發(fā)病時(shí)呼吸困難,耽誤了3個(gè)小時(shí)才送到3級(jí)醫(yī)院就上了呼吸機(jī),會(huì)不會(huì)病情加重?能搶救過來嗎?

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王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-13 11:38:53 我要投訴

      急性心肌梗塞,心衰呼吸困難,耽誤了三個(gè)小時(shí),這種情況是,上了呼吸機(jī)之后看看呼吸是否能夠平穩(wěn),如果呼吸能夠平穩(wěn),通??梢钥紤]做心臟的支架治療,這種情況醫(yī)生會(huì)給予隨時(shí)的判斷和評(píng)估,然后積極的搶救治療的

2020-01-13 11:44 ask92594034lh 追問

人已經(jīng)失去意識(shí)了,能支架嗎?主要是發(fā)病時(shí)先送到二級(jí)醫(yī)院,路上1個(gè)半小時(shí),到醫(yī)院半個(gè)小時(shí)沒效果且呼吸急促越來越困難,此時(shí)趕緊送往3級(jí)醫(yī)院,1個(gè)小時(shí)左右到了3級(jí)醫(yī)院。所以耽誤了3個(gè)小時(shí),是不是醫(yī)院急救車上可以用呼吸機(jī)的?可是那個(gè)醫(yī)生說有肺氣腫擔(dān)心后續(xù)麻煩太大,就沒上,到了醫(yī)院主治醫(yī)生給上了呼吸機(jī)的。想問下做支架是不是必須清醒時(shí)才可以?

2020-01-13 11:45醫(yī)生回答:

必須是人呼吸平穩(wěn)之后才能考慮支架的

2020-01-13 11:46 ask92594034lh 追問

是的,呼吸機(jī)呼吸規(guī)律穩(wěn)定了,但是不能脫離呼吸機(jī)的。

2020-01-13 11:51醫(yī)生回答:

不能脫離呼吸機(jī)的話,這種情況沒有任何的辦法的

劉乃勤
劉乃勤 連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合對(duì)咳嗽、哮證、肺脹等肺系急慢性疾病的 幫助網(wǎng)友:12375
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2020-01-13 11:33:43

      目前治療上只能以強(qiáng)心利尿,減輕心臟后負(fù)荷,盡可能的讓心衰緩解。心梗后病人多有大小程度不同的心肌纖維化,如果面積較大,容易合并心衰,導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起肺水腫,建議及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院積極配合治療。
      

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
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2020-01-13 11:31:05 我要投訴

      病情分析:
      如果上了呼吸機(jī)說明的話,還是有呼吸衰竭,心肌梗死肯定是非常的嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況就不好說,要看治療還有后期恢復(fù)的情況,目前患者是不是清醒的。如果是清醒的話,就要繼續(xù)的治療觀察,還是比較的危險(xiǎn)。
      以上是對(duì)“急性心肌梗死,心衰,肺氣腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-13 11:36 ask92594034lh 追問

在路上已經(jīng)失去意識(shí)了。好后悔,是不是發(fā)病時(shí)及時(shí)趕到醫(yī)院就能好起來!當(dāng)時(shí)是先送到了二級(jí)醫(yī)院,人是清醒的,大概半個(gè)小時(shí),見沒有效果,而且呼吸越來越急促困難,才送到3級(jí)醫(yī)院的。

2020-01-13 11:37醫(yī)生回答:

這個(gè)還要做好準(zhǔn)備的,確實(shí)比較的危險(xiǎn),隨時(shí)有可能去。

2020-01-13 11:50 ask92594034lh 追問

您好,醫(yī)生,是不是耽誤了最佳治療時(shí)間?呼吸衰竭就是一兩個(gè)小時(shí)的事。到二級(jí)醫(yī)院時(shí)有粉色泡沫痰液。到了3級(jí)醫(yī)院也有。

2020-01-13 12:56醫(yī)生回答:

這個(gè)還是等待吧,好不好,還是比較危

2020-01-13 17:40 ask92594034lh 追問

您好,我爸最終還是沒能斗過死神,那么拼命的呼吸,足足撐了9個(gè)小時(shí)左右,還是離開我們了!醫(yī)生說是急性心梗導(dǎo)致死亡的,可是雖然送去3級(jí)醫(yī)院輾轉(zhuǎn)了2級(jí)醫(yī)院,算起來也是發(fā)病3個(gè)小時(shí)到的,這個(gè)時(shí)間應(yīng)該不算太晚呀!還是我爸的病情太復(fù)雜的原因。

2020-01-13 22:49醫(yī)生回答:

情況太差,就不能做心臟支架,如果是心梗發(fā)作了,馬上去醫(yī)院,做冠脈造影,患者病情不復(fù)雜,那么馬上手術(shù)患者就沒事,時(shí)間太長(zhǎng),心臟缺血時(shí)間過長(zhǎng)就壞死了,就發(fā)生了心力衰竭,這病現(xiàn)在挺多的,現(xiàn)在二甲醫(yī)院都在發(fā)展胸痛中心,就是要在最短的時(shí)間內(nèi)搶救生命,能理解你的失去親人的心情,以前醫(yī)療環(huán)境差,這類患者死亡率很高,太多例子發(fā)生在我們身上,有的就是眼睜睜看著病人就沒了意識(shí)。醫(yī)生也很心痛,看著患者家屬淚水,其實(shí)我們也是強(qiáng)忍著,

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心... 更多>>

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