慢性布病用什么辦法治療好

男 | 43歲 2020-01-11 16:04:47 1人回復(fù) 來(lái)自齊齊哈爾市

健康咨詢(xún)描述：患布病七八年了，期間復(fù)發(fā)三次，這次感冒又復(fù)發(fā)了，用啥辦法治療有效

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬曉斌山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治，有良好的診療思路及診療

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2024-03-26 12:32:08 我要投訴

      建議使用多西環(huán)素聯(lián)合利福平進(jìn)行治療，至少連用6周，根據(jù)患者癥狀、體征和血沉、C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果等變化可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)療程。其他方案可以考慮：多西環(huán)素+鏈霉素；
      多西環(huán)素+復(fù)方磺胺甲噁唑（TMP-SMZ）；
      利福平+氟喹諾酮類(lèi)藥物。
      對(duì)于局灶性、復(fù)發(fā)性或難治性布魯氏菌病的復(fù)雜病例，可以考慮三藥聯(lián)合方案。孕婦
      建議利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑方案。妊娠12周內(nèi)可考慮三代頭孢+復(fù)方磺胺甲噁唑方案。兒童
      8歲以下兒童建議利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑方案或利福平+氨基糖苷類(lèi)藥物方案。8歲以上兒童可以參考成人方案，但藥物劑量應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。針對(duì)并發(fā)癥治療
      脊柱炎
      建議多西環(huán)素+利福平+鏈霉素（2~3周）方案，總療程至少3個(gè)月，必要時(shí)外科手術(shù)治療。神經(jīng)型布魯氏菌病
      建議多西環(huán)素+利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑或頭孢曲松方案，治療持續(xù)時(shí)間通常比較長(zhǎng)，至少6~8周，建議持續(xù)治療至腦脊液恢復(fù)正常。布魯氏菌性心內(nèi)膜炎
      建議多西環(huán)素+利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑或頭孢曲松方案，但常需同時(shí)行心臟瓣膜置換術(shù)，并延長(zhǎng)療程。