健康咨詢描述: 本人是高齡孕婦,12月10日排卵受孕,孕4周至今天hcg翻倍正常,孕酮忽高忽低,分別是16.16ng/ml,22ng/mI,16.65ng/ml,19.7ng/mI,12月30日B超己有小孕襄,旁有10*8mm液性暗區(qū),疑是宮內(nèi)出血,現(xiàn)用藥情況是地區(qū)孕酮每天2片,雌二醇由原先每天3片降到1片,黃體酮每天1針,己打了9針,這幾天開始感覺惡心難受,且有點(diǎn)胸悶頭痛,不知道是孕反開始還是藥物不良反應(yīng)?那個黃體酮針可以隔幾天打一針嗎?
病情分析:
黃體酮已經(jīng)打了9天,可以復(fù)查彩超看看宮內(nèi)液性暗區(qū)的變化情況。孕酮值有連續(xù)觀察,增長不大,HCG值增長如何呢?也是需要要連續(xù)觀察HCG值的。
指導(dǎo)意見:
惡心難受,胸悶頭痛,有可能是早孕反應(yīng),你可以常規(guī)查查心電圖。黃體酮可以根據(jù)彩超復(fù)查情況,胎心搏動情況和孕酮及HCG值情況決定,如果液性暗區(qū)沒有繼續(xù)增大,說明病情相對穩(wěn)定??梢該衿诳紤]是否停止肌注,繼續(xù)口服地屈孕酮片等。
妊娠早期主要是通過血絨毛膜促性腺激素翻倍的情況,或者是動態(tài)的超聲檢測孕囊發(fā)育的大小了解胚胎發(fā)育的狀態(tài),孕酮在一天之內(nèi)波動的范圍都是很大的,所以不作為保胎的指正,但是如果超聲提示孕囊周圍有液性暗區(qū),還是有先兆流產(chǎn)的跡象積極保胎治療是有必要的,黃體酮的半衰期就是12到24小時,所以需要每天肌注的。
病情分析:
你好,由于是高齡孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在已經(jīng)懷孕,孕酮忽高忽低,還需要每天打黃體酮的。
指導(dǎo)意見:
因為孕酮數(shù)值偏低也會造成流產(chǎn)的,而且要絕對臥床,生活作息要有規(guī)律,注意休息,避免熬夜。
以上是對“孕早期孕酮忽高忽低,要天天打黃體酮嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
目前情況是懷孕后先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。使用保胎藥可能會出現(xiàn)不適表現(xiàn)。也可能是懷孕后的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
建議再次抽血化驗孕酮值,排除其他問題,做盆腔超聲檢查,有胎芽胎心后,沒有出血,可以暫停黃體酮。
病情分析:
你好,早期懷孕時孕酮分泌不是比較穩(wěn)定,有輕微波動也屬于正常現(xiàn)象,根據(jù)你的彩超報告單看宮腔積血,有先兆流產(chǎn)的征兆,現(xiàn)在服用孕酮和肌注黃體酮保胎,惡心,胸悶頭疼一般多與早孕反應(yīng)有關(guān),也不能完全排除藥物的反應(yīng)。
指導(dǎo)意見:
建議你可以再查一下孕三項及彩超后,如果宮腔積血吸收,可以考慮黃體酮逐漸減量,1-2周后檢查胚胎發(fā)育情況。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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