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牙齦腫瘤能用PD-1治療嗎?

男 | 54歲 2019-12-29 08:09:14 3人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述: 牙齦腫瘤,惡性鱗狀,因手術(shù)麻醉評估通不過,先用了艾奕替吉奧、博菜霉素、多希他賽、洛鉑3種化療藥及泰欣生1種靶向藥,效果不佳腫瘤不小反大,用中藥也無效,之后用安羅替尼,腫瘤縮小一半,再用了放療,腫瘤進(jìn)一步縮小,因放療一年內(nèi)無法再用,下一步用什么好呢?(艾奕替吉奧紅豆杉、安羅替尼、PD-1免疫藥)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-12-29 08:30:20 我要投訴

      你這種情況可以繼續(xù)選擇抗血管生成的藥物,也就是你自己提到的安羅替尼,因為其他的化療的話基本上對你來說效果不好,然后如果經(jīng)濟(jì)條件不錯的話,可以在安羅替尼的基礎(chǔ)上加上免疫。

2019-12-31 17:47 ask86698909uy 追問

PD-1,陳醫(yī)師認(rèn)為哪款對路?

2019-12-31 17:54醫(yī)生回答:

就沒得什么區(qū)別,實際上都差不多,主要是看經(jīng)濟(jì)條件,都可以的。前兩個是進(jìn)口的,后頭三個國產(chǎn)的都差不多。

2019-12-31 18:38 ask86698909uy 追問

仔細(xì)看一下表格,是不是有點差別?

2019-12-31 18:42醫(yī)生回答:

用法和適應(yīng)癥是基于臨床研究,實際使用是基于PD-1的檢測。

2020-03-23 20:51 ask86698909uy 追問

陳醫(yī)師,現(xiàn)在原左側(cè)牙齦腫瘤及左側(cè)淋巴結(jié)倒沒增大,但左側(cè)嘴唇腫、右側(cè)淋巴明顯增大,經(jīng)醫(yī)生分析,手術(shù)也難做,安羅替尼在放療前使用效果好,在放療后使用會出現(xiàn)大空洞、大出血死亡的風(fēng)險,所以治療方案采用了PD1免疫治療+球蛋白針+右側(cè)淋巴點放療治療,但右側(cè)淋巴突出明顯,這樣治療還來得及嗎?

2020-03-23 23:16醫(yī)生回答:

來得及,可以試試

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-12-29 08:13:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合您的描述以及患者目前情況,還有上述圖片內(nèi)容所示,首先來為患者做一個病情分析:患者為牙齦腫瘤,請問腫瘤是否存在擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,上述化療以及靶向治療效果不佳。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見:
      1.如果患者牙齦腫瘤局限在牙齦部位,沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,如果不能手術(shù),首先您考慮的是局部放療,可以聯(lián)合靶向治療或上述化療藥物控制觀察效果。2.可以配合安羅替尼靶向治療觀察效果,PD-1生物免疫治療需要先進(jìn)行基因檢測判斷其表達(dá)陽性率再使用,一般它在牙齦腫瘤方面的應(yīng)用治療數(shù)據(jù)不充分。

2019-12-29 08:26 ask86698909uy 追問

PD-1基因檢測已做(放療科介紹到深圳一家第三方做的),結(jié)果為陰性,腫瘤內(nèi)科醫(yī)生仍建議手術(shù),不手術(shù)用艾奕替吉奧+安羅替尼,放療科醫(yī)生不建議用安羅替尼(說放療后再用必定出血),建議用PD-1,

2019-12-29 08:30醫(yī)生回答:

只能說可以嘗試PD-1,我個人認(rèn)為基因檢測陰性效果很可能不佳

2019-12-31 17:48 ask86698909uy 追問

PD-1,王醫(yī)師認(rèn)為哪款較為對路?

2019-12-31 23:54醫(yī)生回答:

都可以,自己選擇合適的就可以

2020-03-23 20:57 ask86698909uy 追問

PD1選擇了信達(dá)生物的達(dá)伯舒,怎么樣?

2020-03-24 04:22醫(yī)生回答:

可以嘗試觀察效果

劉巖
劉巖 館陶縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:3515
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2019-12-29 08:20:11 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病情描述,牙齦腫瘤,無法手術(shù),選用藥物化療,腫瘤控制不佳,選用安羅替尼,腫瘤明顯減小,
      指導(dǎo)意見:
      隨后選用局部放療,腫瘤進(jìn)一步縮小,建議繼續(xù)服用靶向藥物,安羅替尼,來控制牙齦腫瘤,望能幫助到你。
      以上是對“牙齦腫瘤能用PD-1治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-29 08:27 ask86698909uy 追問

安羅替尼與PD-1,哪個更適宜?

2019-12-29 08:37醫(yī)生回答:

安羅替尼花費相對小些

2019-12-29 08:48 ask86698909uy 追問

我問哪個適宜,說花費的話,安羅替尼2499元/周,一年也近10萬元,PD-1最低的一家9.36萬/年,

2019-12-29 08:56醫(yī)生回答:

我建議選擇安羅替尼,因為你之前通過服用安羅替尼,疾病得到了良好的控制,“效不更方”

2019-12-31 17:53 ask86698909uy 追問

劉醫(yī)師,圖中的PD-1,你認(rèn)為哪款較為對路?

2019-12-31 21:20醫(yī)生回答:

建議選擇O藥

疾病百科| 腫瘤

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