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紅皮病-結(jié)核病-轉(zhuǎn)氨酶急增280

女 | 33歲 懸賞20個(gè)健康幣 2019-12-28 21:02:04 3人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 我兒33,今年2019.8月發(fā)燒,醫(yī)院給用左氧氟沙星,第三第四天嚴(yán)重過敏,全身紅色濕疹,全身浮腫瘙癢,該醫(yī)院說治不了去復(fù)旦華山醫(yī)院吧,住院華山15天,用激素丙球5天,紅色濕疹消退明顯,并于2019.9.4出院,診斷為:紫癜性藥疹 出院第四天,2019.9.8病人又感覺復(fù)發(fā),而且越來越重,2019年9月18日第二次住華山醫(yī)院治療用激素丙球5天,第二次住院20天,沒有特別明顯好轉(zhuǎn),皮膚紅色并脫皮嚴(yán)重,確診:紅皮病,出院吃激素藥休養(yǎng),每周一到醫(yī)院復(fù)診。 2019.12.11日,病人不堪負(fù)重,第三次入住華山醫(yī)院,用激素丙球5天全面檢查,淋巴活檢、肺泡液體、骨刺、染色體檢測,結(jié)論:肺部結(jié)核(帶有袍子病毒),重點(diǎn)治療結(jié)核,2019.12.17日轉(zhuǎn)上海公共衛(wèi)生臨床中心結(jié)核科治療,用藥醫(yī)保外卡泊芬凈口服和奈唑胺,服藥第十天血液檢測,病人轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)280,請問:一.口服藥對轉(zhuǎn)氨酶升高可否減量?還是停服?二.按照醫(yī)囑停服利福平和益鹽井(大概藥物名),繼續(xù)復(fù)谷胱甘肽,妥否?三、下一步重點(diǎn)如何治療用藥?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李夢婷
李夢婷 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網(wǎng)友:15539稱贊:1
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2019-12-29 19:35:37 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,從描述來看的話還是比較棘手的,本身的免疫系統(tǒng)有問題導(dǎo)致的后續(xù)各種問題,因?yàn)檫^敏導(dǎo)致藥疹,吃了激素導(dǎo)致免疫抑制然后出現(xiàn)并發(fā)結(jié)核加真菌感染,服用抗真菌藥物又導(dǎo)致肝功能損害,如果繼續(xù)升高肯定是要減量停服的,谷胱甘肽是護(hù)肝的,可以繼續(xù)用,建議可以到上海找顏乾麟老中醫(yī)看看試試中藥治療,

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2019-12-28 21:09:35 我要投訴

      病情分析:
      治療使用左氧氟沙星過敏,反復(fù)使用激素治療,后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,抗結(jié)核治療后出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,口服藥可以調(diào)整為副作用小的結(jié)核藥,暫時(shí)可以適當(dāng)減量。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核治療出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高,可以選擇還原谷胱甘肽輸液治療,肺結(jié)核治療需要等待肝功能正常之后,選擇副作用小的結(jié)核藥物,制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?

王長春
王長春 青陽縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:10256
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2019-12-28 21:14:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過描述,考慮是你兒子由于肺結(jié)核,口服抗結(jié)核的藥物,導(dǎo)致肝臟損害出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,治療可以使用抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)使用保肝藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你,目前可以口服抗肺結(jié)核的藥物給予治療,可以遵醫(yī)囑停止用利福平和異煙肼,可以繼續(xù)使用谷胱甘肽保肝護(hù)肝治療,同時(shí)可以加點(diǎn)其他的保肝護(hù)肝的藥物治療,如護(hù)肝片,維生素C等。當(dāng)你的肝功能改善,谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低后,還需要繼續(xù)使用抗結(jié)核的藥物給予治療??诜幬锟梢赃m當(dāng)減量,對肝功能損害要小一些。
      以上是對“紅皮病-結(jié)核病-轉(zhuǎn)氨酶急增280”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 藥疹

掛號(hào)科室:皮膚科

溫馨提示:
避免使用已知過敏或結(jié)構(gòu)相似的藥物。

藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:用藥的所有人群 常見癥狀:瘙癢、紅腫、丘疹[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療(請閱讀藥疹的藥物治療)
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

護(hù)肝片

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結(jié)核丸

結(jié)核丸

本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說明書]

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