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三年前賁門癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移

男 | 53歲 2019-12-08 11:44:02 3人回復(fù) 來自臨汾市

健康咨詢描述: 十天前發(fā)燒住院檢查梗阻性黃疸,給予抗感染,保肝,補(bǔ)液支持治療。并行經(jīng)肝管穿刺置管引流術(shù)。膽紅素指標(biāo)下降。出院后肚臍眼上頭疼痛做了彩超。各位老師看看彩超單需要怎么治療。是什么原因疼痛呢?。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2019-12-08 12:02:29 我要投訴

      這個(gè)疼痛可能還是膽結(jié)石引起的,或者是膽囊炎誘發(fā)的疼痛??梢岳^續(xù)使用抗炎治療。在西藥治療炎癥的時(shí)候,可以結(jié)合中藥調(diào)理身體,提高病人的免疫力和抵抗力。
      

楊東
楊東 秦皇島市第四醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤、肝 幫助網(wǎng)友:2887
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2019-12-08 12:05:20 我要投訴

      你好,患者患有梗阻性黃疸,超聲檢查提示肝實(shí)性腫物,伴膽管擴(kuò)張,建議進(jìn)一步檢查,行腹部增強(qiáng)CT檢查,和肝臟核磁檢查。還需要查肝臟系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物。明確診斷。疼痛有可能是肝臟引起的。

2019-12-08 12:48 匿名追問

楊主任,這是加強(qiáng)CT的報(bào)告。肝臟引起的是和腫瘤有關(guān)系嗎?

2019-12-08 13:25醫(yī)生回答:

肝臟腫瘤可以引起腹部疼痛,從報(bào)告單上提示有膽管炎,這樣看來膽管炎也可引起腹部疼痛。

2019-12-08 16:11 匿名追問

膽管炎做了穿刺引流,還是會(huì)疼嗎?

2019-12-08 16:39醫(yī)生回答:

膽汁引流,如果伴有感染,仍會(huì)有疼痛

2019-12-13 10:05 匿名追問

楊主任做了引流一個(gè)星期了,今天病人感覺特別的累是怎么回事呢?

2019-12-13 10:35醫(yī)生回答:

檢查一下離子及肝功蛋白。

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-12-08 12:10:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述及患者上述超聲檢查結(jié)果所示,首先來為患者做一個(gè)病情分析:腹部超聲提示肝內(nèi)實(shí)性占位性病變伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,還有膽囊炎及結(jié)石,治療建議如下
      指導(dǎo)意見:
      1.考慮患者臍上疼痛與肝轉(zhuǎn)移瘤侵犯及壓迫膽管及肝組織有關(guān),主要是腫瘤侵犯所致,再者膽囊結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致疼痛,建議配合嗎啡類止痛藥物止痛,聯(lián)合消炎藥物治療觀察效果。2.輔以保肝、保胃、退黃等對(duì)癥處理
      以上是對(duì)“三年前賁門癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-28 12:26 匿名追問

王主任,病人最近有惡心癥狀,引流管留出來的膽汁比以前少一點(diǎn),是什么原因?qū)е碌哪??需要怎么治?/p>

2020-01-28 12:31醫(yī)生回答:

建議結(jié)合肝膽磁共振檢查幾肝功能判斷有無腫瘤壓迫梗阻加重可能,配合止吐、保肝等對(duì)癥處理

2020-01-28 12:39 匿名追問

一個(gè)星期前化驗(yàn)的血清,血項(xiàng),腫瘤標(biāo)志物,大夫說還挺好,說不用吃藥。病人這是加重的情況嗎?

2020-01-28 12:45醫(yī)生回答:

我認(rèn)為患者情況不能單純通過血液學(xué)檢查來判斷,最好是結(jié)合影像學(xué)檢查來判斷局部腫瘤是否有進(jìn)展,但不論如何,患者是需要配合保肝退黃,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善食欲等治療,可以適量應(yīng)用小劑量激素改善食欲和狀態(tài),減輕惡心嘔吐。

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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